5 الخرافات حول آلام الظهر مظلمة

هل لديك آلام أسفل الظهر؟ إن لم يكن، وربما كنت سوف، وأسرع مما كنت اعتقد. انها واحدة من أكثر الآلام شيوعا في الولايات المتحدة، مع ما يقرب من 85 في المئة من السكان يعانون من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم. آلام الظهر هي أيضا السبب الثاني الأكثر شيوعا لرؤية الطبيب في الولايات المتحدة، بعد السعال والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. وهذه الإحصاءات متشابهة في بلدان أخرى.

>

فيديو اليوم

95 في المئة من حالات آلام الظهر (مثل تشنجات العضلات أو آلام مملة في أسفل الظهر) هي ما يسميه الخبراء غير محددة. وهذا يعني أن السبب الدقيق عادة ما يكون بعيد المنال ولا يمكن أن يعزى إلى حالة محددة (مثل العدوى، ورم، والتهاب المفاصل، أو التهاب، والتي هي حالات محددة، والأقلية). مع آلام أسفل الظهر غير محددة (لبب) كونها شائعة جدا وغير بعيد المنال، فقد أصبح الأعمال التجارية الكبيرة مع الأمريكيين إنفاق ما لا يقل عن 50 مليار $ كل عام على استراتيجيات العلاج والوقاية المحتملة.

التي يمكن أن تكون مشكلة. في أي وقت تتحدث فيه عن مبلغ من المال الكبير، يجب أن تجتذب الخبراء - سواء شرعي أو أولئك الذين هم، بشكل كامل، الذين يدعون أنهم أ) يعرفون السبب الدقيق لآلام أسفل الظهر، و ب) لديهم علاج لذلك.

يجب ألا تصدقهم - على الأقل، ليس على الفور.

سؤال الأجوبة

النظر في هذا: ألم الظهر هو الأكثر شيوعا اللوم على أشياء مثل فتق (قطرة) أقراص قطنية، وضعف محاذاة الوضعية، ونقص القوة الأساسية، وأوتار الركبة ضيق أو الورك المرن، وزيادة الوزن. وهذه هي العوامل التي تدعي العديد من استراتيجيات العلاج والوقاية الشعبية تحسينها (أو علاجها).

هذه "الحقائق" تعتبر لا جدال فيها للممارسين الذين يروجون لهم. وهم يرتكزون خبرتهم في التجربة الشخصية والنتائج القصصية. انها الطبيعة البشرية: إذا كان شخص ما تعرفه استفادت من رؤية مقوم العظام، وسوف دائما (بصوت عال) تعلن مقوم العظام عبقري. نفس لأصدقائك الذين حصلوا على نتائج إيجابية من الطبيب، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، والتدليك المعالج، أو مدرب شخصي.

إذا ما هي المشكلة؟ عند النظر إلى البحث مع العين الباردة، والصلاحية العلمية لكثير من المطالبات المشتركة من أسباب آلام أسفل الظهر والعلاجات أمر مشكوك فيه. على أقل تقدير.

ماذا يعني ذلك بالنسبة لك - خاصة إذا كان ظهرك مؤلم؟ وهذا يعني أنه لمجرد أن ممارس معين يدعي قضية معينة هي مشكلتك، ولديهم العلاج الأمثل، قد لا تكون قضيتهم السبب الحقيقي. علاجهم قد لا يكون ما يجعل في نهاية المطاف الألم تذهب بعيدا. في بعض الحالات، دفع الكثير من المال لهذه العلاجات قد لا يكون الخيار الأفضل.

وهنا بعض من الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر، والبحوث التي تبدد العديد من الأساطير المحيطة بها، و "الوجبات الجاهزة" - ما يجب عليك القيام به نتيجة لذلك.

أسطورة # 1: انتفاخ الأقراص، فقرات كسر وتضيق يسبب آلام الظهر.

-> >

الصورة: جرس / إيستوك / جيتي إيماجيس

أقراص البرق: وجدت دراسة تاريخية 1994 في مجلة نيو انغلاند الطبية أن 82 في المئة من المشاركين في الدراسة الذين كانوا خالية من الألم نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي إيجابية لانتفاخ القرص القطني، نتوء، أو قذف. 38٪ منهم لديهم هذه القضايا على مستويات قطنية متعددة.

أظهرت دراسة أجريت عام 2001 في مجلة جراحة العظام والمفاصل أن عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي لم تكن تنبؤية لتطور أو مدة الليرة، وأن الأفراد الذين يعانون من أطول مدة آلام أسفل الظهر لم يكن لديهم أكبر قدر من الشذوذ التشريحي.

ماذا يعني ذلك؟ يمكن أن يكون لديك تشوهات القرص وليس لديهم أي ألم. وإذا كان لديك قرص انتفاخ وآلام الظهر؟ قد ال يكون القرص هو السبب.

فراكتوريد فيرتبرا: وجدت دراستان عام 2009 في مجلة نيو إنغلاند للطب أن الفطريات، وهي إجراء محفوف بالمخاطر يحقن اسمنت الأكريليك في العظام في العمود الفقري لتحقيق الاستقرار في الكسور الناجمة عن هشاشة العظام، ليكون أفضل في خلق تخفيف الألم من وهمي.

الضيق الشوكي: على الرغم من أن هذا الشرط كان يعتقد تاريخيا أنه سبب لا مفر منه للبن، إلا أن دراسة أجريت عام 2006 في أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل وجدت أن القناة النخاعية الضيقة لا تؤدي وحدها إلى آلام الظهر.

ذي تاكيواي: أنت لا محكوم بالرنين المغناطيسي. كثير من الناس مع نتائج غير طبيعية خالية من الألم. وفقا لاستعراض بحثي عام 2009 نشر في مجلة لانسيت، يجب على الأطباء الامتناع عن التصوير القطني الروتيني والفوري في المرضى الذين يعانون من الليرة اللبنانية بدون ميزات تشير إلى حالة خطيرة خطيرة. بالنسبة لك، وهذا يعني أن تسأل طبيبك عن ما هي الطرق التشخيصية الأخرى انه أو انها سوف تستخدم إلى جانب التصوير بالرنين المغناطيسي. خاصة إذا كنت السمع عن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك وكلمة "جراحة" يأتي.

أسطورة # 2: انحناءات العمود الفقري، يميل الحوض أو طول الساق عدم التماثل سبب لبب.

المنحدرات الشتوية: في عام 2008، استعرضت مجلة "مانيبولاتيف أند فيسيولوجيك ثيرابيوتيكش" أكثر من 50 دراسة، ولم تجد أي ارتباط بين قياسات منحنيات العمود الفقري والألم.

وفقا ل إيال ليدرمان، دكتوراه في الطب، وهو طبيب العظام ومؤلف العديد من الكتب المدرسية العلاج اليدوي والأوراق البحثية، "لا يوجد أي ارتباط بين الحوض مائل / عدم التماثل وزاوية قاعدة العجزية الجانبي و لبب. ولكن قد يكون هناك ارتباط بين الجنف الحاد وآلام الظهر. "

بيلفيك تيلت: العديد من المهنيين الصحيين يعتقدون أن الميل الحوض الأمامي وزيادة قرع قطني تشير إلى ضعف في البطن وأقوياء (أو ضيق) الورك المرن. ولكن، وفقا لدراسة عام 2004 في مجلة الإنترنت من العلوم الصحية المتحالفة والممارسة، لا توجد علاقة بين قعص قطني وقوة متساوي القياس من المثنية الجذع، إكستينسورس الجذع، والورك المرن و إكستينسورس. ووجدت دراسات أخرى عديدة نتائج مماثلة.

ليج طول القياس: وفقا للدكتور ليدرمان، "على الرغم من أن بعض الدراسات السابقة تشير إلى وجود ارتباط، أكثر أهمية هي الدراسات المستقبلية التي لم يتم العثور على ارتباط بين عدم المساواة طول الساق و ليرة لبنانية.حتى المرضى الذين اكتسبوا فروق طول الساق في وقت لاحق في الحياة نتيجة للمرض أو الجراحة كان ارتباطا ضعيفا بين عدم المساواة طول الساق، الجنف القطني والاضطرابات المنخفضة الظهر بعد عدة سنوات من بداية الحالة. "

ذي تاكيواي: كثير من الناس الذين يعانون من ضعف المواءمة الوضعية أو عدم التماثل لديهم صفر الألم في حين أن الآخرين مع أفضل محاذاة يعانون من الألم المزمن. لذلك، تلقائيا إلقاء اللوم على هذه العوامل غير مضللة منذ عيوب المادية ويبدو أن الاختلافات العادية، وليس علم الأمراض. كما يقول مارك كومرفورد، مؤلف التحكم الحركي: إدارة الحركة غير الخاضعة للرقابة، "هناك فرق كبير بين الخلل وبساطة الاختلاف في الوضع الطبيعي.

من الأکثر دقة العثور علی مواضع الجسم المحددة (إن وجدت) التي تتسبب في آلام الظهر، مثل الوقوف أو الجلوس المترتب علی إجبار عضلات الظهر علی الاستمرار في التعاقد. أيضا، الألم أو أي ألم، ونحن جميعا تميل إلى الجلوس كثيرا. زيادة قوة الألوية وفي عضلات منتصف الظهر، والتي يتم إطالة عندما نجلس، يمكن أن تساعدنا على محاربة الآثار السلبية للجلوس و ترهل.

استراتيجية وقائية مفيدة: إضافة الحديد والدمبل التجديف الاختلافات إلى تجريب الخاص بك العادية، جنبا إلى جنب مع يجلس القرفصاء وديادليفتس، طالما يمكنك أن تفعل لهم خالية من الألم.

أسطورة # 3: عدم وجود الاستقرار الأساسية أو ضعف القوة الأساسية يسبب لبب.

->

الصورة الائتمان: غبوتستوديو / إستوك / جيتي إيماجيس

الاستقرار الأساسي: وفقا ل كوميرفورد، "لم تظهر أبدا أبدومينيس عرضية لتكون تضعف أو ضعيفة، حتى في المرضى الذين يعانون من ليرة لبنانية. وقد تبين فقط لتفعيل 50-90 ميلي ثانية في وقت متأخر فقط في الناس مع لبب. ونحن نعلم من خلال البحث أن تأخير توقيت تفا ليس سبب الألم، ولكن من أعراض ذلك. "

بالإضافة إلى ذلك، يقول ستيوارت ماكغيل، دكتوراه وأستاذ الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري في جامعة واترلو؛ "يتحقق استقرار العمود الفقري الحقيقي مع تصلب متوازن (انكماش مشترك) من عضلات الجذع بأكمله، بما في ذلك البطنية، الظهرية لاتيسيموس و إكستينسورس الظهر. التركيز على عضلة واحدة ينتج عموما في استقرار أقل. "

القوة الأساسية: وفقا للدكتور ماكغيل،" وقد تبين أن الاختلافات بين أولئك الذين يعانون من مشاكل مزمنة، متكررة الظهر والضوابط المتطابقة غير المتناظرة "، أو الناس في الدراسات الذين ليس لديهم ألم"، هي متغيرات أخرى غير القوة أو التنقل. "وبعبارة أخرى، في هذا البحث، والقوة الأساسية لم يكن سبب ألم المرضى.

ذي تاكيواي: ليس هناك حاجة، ولا يوصى "استدراج" زر البطن أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة الرياضية. قد يعزز التعزيز الأساسي أو قد لا يساعدك على تخفيف أو منع اللرية اللبنانية. كما يقول كومرفورد: "إذا كان كل آلام الظهر بسبب ضعف، من أقوى الرياضيين في العالم لن يكون الألم، لكنها تفعل. "

فإنه لا يضر أبدا لتعزيز عضلاتك الأساسية جنبا إلى جنب مع بقية عضلاتك ببساطة لتحسين صحة وأداء الأنشطة اليومية. ولكن إذا كان لديك آلام أسفل الظهر، وإزالة بعض التدريبات مركزية مركزية قد تسرع الانتعاش الخاص بك.

د. يقول ماكجيل: "الخطوة الأولى في أي تقدم ممارسة هو إزالة سبب الألم. على سبيل المثال، ظهور الانحناء التعصب شائع جدا. القضاء على تمارين الانحناء في العمود الفقري (مثل الجلوس المنبثقة، الجرش، و بوربيس)، وخاصة في الصباح عندما تتورم الأقراص بعد الراحة في الفراش، أثبتت فعالية كبيرة مع هذا النوع من القضية. "

كما أن تحسين جودة وكفاءة كيفية التحرك مقابل تحسين القوة فقط يمكن أن يساعدك على تجنب الإفراط في ظهرك. وبعبارة أخرى، ممارسة تقنية وشكل الأمور، وخاصة إذا كان لديك لبب.

أسطورة # 4: مثنية الورك ضيق (بسواس) وأوتار الركبة ضيق سحب على العمود الفقري وتسبب لبب.

بسواس: الأدب العلمي يكشف أن بسواس الكبرى هي العضلات يساء فهمها للغاية.

في كتابه "الأساطير والمفاهيم الخاطئة عن بسواس الرائد: أين الأدلة؟ "كوميرفورد يقول:" لا يوجد تقريبا دليل على أن بسواس قصيرة؛ فإنه لا ينتج حركة كبيرة في العمود الفقري. لديها دور كبير في استقرار العمود الفقري القطني، المفصل العجزي الحرقفي، والورك. و، مثل تفا، وقد ثبت أن بسواس قد تأخر تفعيل في وجود لبب. "مرة أخرى، والتأخير في تنشيط بسواس هو أحد أعراض آلام الظهر، وليس سببا.

هامسترينغز: خلصت دراسة أجريت عام 2012 في مجلة الهندسة الكهربائية وعلم الحركة إلى أنه لا يوجد دليل على التوصية بالتوسع السلبي كوسيلة للحد من الليرة اللبنانية خلال فترة الوقوف الطويلة.

وقد أظهرت العديد من الدراسات ضيق في اوتار الركبة لتكون ذات صلة لبب كمعرض، وليس السبب. وفقا لكارل ديروسا، دكتوراه ومؤلف آلام أسفل الظهر الميكانيكية، "يبدو أن العديد من الناس لديها أوتار الركبة ضيقة. ومع ذلك، فإن أوتار الركبة ليست ضيقة، فإن الجهاز العصبي المركزي (نس) يسبب لهم التعاقد على أوتار الركبة للحد من التوتر غير المرغوب فيه وحماية العمود الفقري. هل يمكن أن تجعل شخص أكثر أعراض من خلال تمتد أوتار الركبة بهم. "

بالإضافة إلى ذلك، وفقا للدكتور ماكغيل،" أفضل أداء في ألعاب القوى لديها أوتار الركبة أكثر تشددا ثم نظرائهم تنافسية. يشعر الناس نموذجي ضيق في أوتار الركبة هو في الواقع ضيق العصبية، وليس ظاهرة الأنسجة الناعمة بحتة. "

ذي تاكيواي: محاولات" الإفراج "أو تمنع بسواس من خلال التقنيات اليدوية هو مضلل. تمتد الثنية الفخذ (إلياكوس، المستقيم فيموريس) على ما يرام، ولكن القيام بذلك لا تمتد بسواس الخاص بك. أيضا، تذكر أن الثنية الورك ضيق لم يتم تبين أن تترافق مع التقوس القطني المفرط، إمالة الحوض الأمامي، أو كسبب ل لبب.

د. توصي ماكغيل "بتعزيز العضلات الأساسية المسؤولة عن حماية العمود الفقري بدلا من تمتد أوتار الركبة لدينا. هذا لا يعني القيام مئات من تكرار الجرش أو غيرها من التدريبات الانحناء العمود الفقري منذ أولئك الذين يعانون من القضايا الخلفية تميل إلى أن يكون المزيد من الحركة في ظهورهم وأقل حركة وتحميل في الوركين. "

د. يوصي ديروسا تعزيز الغلوت الخاص بك، (التي يمكن أن تحسن حركة الورك) والخاص بك، كما أن هذه العضلات يمكن أن تزيد من استقرار العمود الفقري القطني.

أسطورة # 5: كونها قديمة أو زيادة الوزن يسبب لبب.

-> >

فوتو كريديت: Tomwang112 / إستوك / جيتي إيماجيس

أوفيرويت: في حين يبدو بديهية أن لبب والوزن الزائد يمكن أن تكون ذات صلة، ورقة 2007 في مجلة بحوث التأهيل والتنمية يقول العلم لا يمكن وتحديد ما إذا كانت في الواقع مرتبطة مباشرة، تحت أي ظروف ترتبط بها، وكيف تصبح ذات صلة، وقوة العلاقة (إذا كان واحد موجود في الواقع)، وأثر تغيير في شرط واحد من جهة أخرى. وبعبارة أخرى، نحن لا نعرف على وجه اليقين.

وجدت دراسة مفاجئة لعام 2012 في مجلة سبين جورنال أن التحميل التراكمي أو المتكرر مع كتلة الجسم أعلى من المعتاد (ما يقرب من 30 جنيها في المتوسط) لم يكن ضارا للأقراص القطنية للمواضيع. في الواقع، لوحظ تأخير طفيف في انحطاط القرص L1-L4 في الرجال أثقل، بالمقارنة مع نظرائهم أقل حجما.

العمر القديم: في عام 2009 دراسة سكانية من 34، 902 التوائم الدنماركية 20-71 سنة. من العمر، لم تكن هناك فروق ذات مغزى في وتيرة ليرة لبنانية بين الأفراد الأصغر سنا وكبار السن

على الرغم من أن من المتوقع انحطاط القرص من حوالي سن 30 عاما فصاعدا، وراثة تلعب دورا أكثر في انحطاط القرص. وفقا للدكتور ليدرمان، "أظهرت الأبحاث في التوائم أن ما يصل إلى 47-66 في المئة من انحطاط العمود الفقري ويرجع ذلك إلى الوراثة. "

ذي تاكيواي: العمر أو زيادة الوزن ليست مضمونة الجملة آلام الظهر. و، آلام الظهر لا ينبغي أن تكون في مهب مجرد أثر جانبي من هذه القضايا. فقدان الوزن الزائد هو دائما فكرة جيدة عن الصحة العامة، ولكن وجود لبب في حين أن زيادة الوزن لا يعني أنك لن يكون نوبات مستقبلية من آلام الظهر بعد فقدان الوزن.

شيء واحد مؤكد؟ فالكثير من الناس يكتسبون الوزن مع تقدمهم في السن. سوف الأكل الذكي جنبا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد على الحفاظ على لياقتك وحيوية. قد لا تمنع آلام أسفل الظهر إذا كنت يحدث لتكون عرضة لذلك.

ماذا تفعل عندما آلام أسفل الظهر ضربات

هناك احتمالات، سوف يضر ظهرك في مرحلة ما. ولكن من الخطأ الكبير بالنسبة لمهنيي الصحة أن يحاولوا منع أو علاج الليرة اللبنانية استنادا إلى افتراضات شاملة تتعلق بالموقف أو القوة أو المرونة. بدلا من ذلك، ينبغي أن يعامل كل حالة آلام الظهر وتقييمها بشكل فردي عن طريق إزالة مواقف مؤلمة محددة والحركات مع التأكيد على التمارين خالية من الألم والأنشطة.

والحقيقة هي، وتشير الإحصاءات إلى أن معظم لبب الحاد يبدأ في التحسن بعد 2 إلى 5 أيام وعادة ما يحل نفسه في أقل من 1 الشهر مع غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والأنشطة (يمكن تحملها).

هل هذا يعني أنك لا يجب أن تلتمس العلاج عند إغلاق ظهرك؟ بالطبع لا. نعلم فقط أنه من غير الواقعي أن الائتمان أي علاج معين واحد أو طريقة ممارسة خاصة مثل علاج سحري لآلام الظهر الحادة. عندما يقول آلام الظهر المهنية، "أعرف ما هي مشكلتك وأنا أعرف كيفية علاج ذلك"، والاستماع، ولكن تكون متشككا. قد يكون هذا الشخص قادرا على مساعدتك. ولكن عند النظر في الوقت والاستثمار المالي المعنية، وتذكر الحقائق العلمية.لا يمكن لأحد أن يتنبأ كيف فرد واحد سوف تستجيب لنوع واحد من علاج آلام الظهر.