إدمان الكحول والمعدة الكبيرة

إدمان الكحول يدمر الكبد عن طريق استبدال أنسجة الكبد الطبيعية مع الأنسجة تيفية، والتي لا يمكن أن تؤدي وظائف الكبد الطبيعية. عندما يتحول الكبد الكافي إلى التليف، فإن الكبد لم يعد قادرا على القيام بواجباته الواسعة، والتي تشمل إنتاج الإنزيمات والبروتينات وإزالة السموم والنفايات. والكحول في كثير من الأحيان يتطور معدة كبيرة عندما يفقد الكبد الكثير من قدرته على العمل.

>

فيديو لليوم

أهمية

تشير المعدة الكبيرة في الكحول إلى أن السائل الغني بالبروتين يتسرب من الأوعية الدموية حول الكبد ويتراكم في المعدة. هذا السائل، والمعروف باسم استسقاء، يطيل المعدة وغالبا ما ينزلق إلى أسفل في الساقين والقدمين كذلك.

السبب

يحدث الاستسقاء عند إنتاج الألبومين، وهو بروتين توليفه في الكبد، قطرات بسبب انخفاض أداء الكبد. يساعد الألبومين عادة على الحفاظ على السوائل في الأوعية الدموية. وفي الوقت نفسه، تندب الناجمة عن فشل الكبد يؤدي إلى زيادة الضغط في الوريد البابي، والأوعية الدموية التي تؤدي إلى الكبد. هذا يسبب النسخ الاحتياطي السوائل، مما اضطر السوائل الزائدة من الأوعية الدموية في البطن لتتراكم كما استسقاء، وفقا لموسوعة غيل للطب.

الآثار

الاستسقاء يضع الضغط على الأعضاء المجاورة مثل الرئتين، مما يجعل من الصعب على التنفس. ازدحام المعدة والأمعاء يجعل من الصعب تناول الطعام ويقلل الشهية. العدوى، والمعروفة باسم التهاب الصفاق الجرثومي عفوية، أو سبب، يمكن أن تحدث أيضا في السائل. يمكن أن يحدث الوفاة إذا لم يتم التعرف على العدوى ومعالجتها على الفور، وفقا لدليل ميرك. التعب الشديد وعدم الراحة غالبا ما تصاحب استسقاء.

العلاج

يهدف العلاج بالاستسقاء إلى تقليل كمية السوائل وإزالة السوائل الزائدة عندما يتداخل مع التنفس ونشاط الحياة اليومية. وعادة ما تعطى مدرات البول مثل لاسيكس والداكتون لسحب السوائل الزائدة من الأنسجة، ويوصي الأطباء قيود الملح من 1500 ملليغرام يوميا، وفقا لمركز جامعة ميريلاند الطبية. يتم أيضا إجراء البزل حسب الحاجة لسحب السوائل من البطن مع إبرة كبيرة. قد يساعد الألبومين الوريدي على الحفاظ على السوائل في الأنسجة.

في بعض الحالات، فإن إجراء يعرف باسم تيبس (ل ترانسجوغولار إنتراباتيك بورتيميستميك تحويلة) يتيح الدم الالتفافية الكبد لتقليل استسقاء تراكم السوائل. هذا الإجراء، ومع ذلك، يمكن أن يسبب زيادة في اعتلال الدماغ، والارتباك والتغيرات النفسية المتعلقة تراكم السم في الدماغ.

التحذيرات

يشير الاستسقاء إلى فشل الكبد الحاد في الكحول. وبمجرد تطور الاستسقاء، يعيش 85 في المئة من المدمنين على الكحول لمدة سنة واحدة دون زراعة الكبد و 56 في المئة البقاء على قيد الحياة 5 سنوات. وفي حالة عدم استجابة المرضى لقيد الملح ومدرات البول، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 50 في المائة خلال عامين، وفقا لما كتب بهاء الدين السنوسي من كلية الطب بجامعة عين شمس بالقاهرة في كانون الثاني / يناير.7، 2009، طبعة من "المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. "يجب على مدمني الكحول الذين يطورون الاستسقاء أن يتوقفوا عن شرب الكحول وأن يلتمسوا العناية الطبية وعلاج الإدمان لديهم أي فرصة في عمر طبيعي.