خيارات تحديد النسل للمصابين بالصداع النصفي

وتتميز الصداع النصفي بألم شديد، خفقان قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. عملية الصداع النصفي تبدأ مع الزناد، مثل التعب والجوع أو التقلبات في مستويات الهرمون. بعض أنواع وسائل منع الحمل ترفع بشكل مصطنع مستويات هرمون، مما قد يؤدي إلى تفاقم الصداع النصفي لدى بعض النساء. وسائل منع الحمل الهرمونية قد تزيد أيضا من خطر المرأة على السكتة الدماغية، وهو ما يزيد أكثر في أولئك الذين لديهم الصداع النصفي مع هالة. لذلك، يجب على النساء المصابات بالصداع النصفي النظر بعناية في اختيار وسائل منع الحمل.

>

فيديو اليوم

الهرمونات والصداع النصفي

الصداع النصفي أكثر شيوعا لدى النساء منه في الرجال، وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة (هس). ترتبط معظم الصداع النصفي في النساء مع الحيض، التي تحدث مباشرة قبل أو أثناء الحيض عند انخفاض مستويات الهرمون بشكل كبير.

مخاطر السكتة الدماغية

النساء اللواتي يعانين من اضطرابات هالة، أو اضطرابات حسية، قبل الصداع النصفي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وفقا لسوزان هاتشينسون، مد، من المجموعة الطبية النسائية في إيرفين بولاية كاليفورنيا، مستشار جمعية الصداع الأمريكية. وأولئك الذين يعانون من الصداع النصفي دون هالة لديهم خطر مماثل للسكتة الدماغية كما أولئك الذين ليس لديهم الصداع النصفي أقل من ثلاث السكتات الدماغية لكل 10،000 شخص، وفقا لهتشينسون. وبالنسبة للنساء المصابات بالصداع النصفي مع هالة، يرتفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إلى 11 ضربة لكل 10 آلاف شخص. كما يزيد استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم من خطر إصابة المرأة بالسكتة الدماغية. عندما يتم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم من قبل النساء الذين يعانون من الصداع النصفي مع هالة، وخطر السكتة الدماغية يقفز إلى 23 لكل 10،000 شخص، وقال هاتشينسون.

>

وسائل منع الحمل الهرمونية

تحتوي وسائل منع الحمل عن طريق الفم إما على مزيج من الهرمونات إيثينيل استراديول والبروجستين (حبة الجمع) أو البروجستين فقط ("حبوب منع الحمل الصغيرة"). وعادة ما تدار وسائل منع الحمل عن طريق الفم في دورات من 21 حبوب تحتوي على هرمون تليها سبعة بلاسيبوس. النساء الذين يعانون من الصداع النصفي المرتبطة بالهرمونات قد تواجه الصداع النصفي أكثر شدة أو متكررة خلال المرحلة الثانية من الدورة الدموية بسبب انخفاض في مستويات الهرمون، وفقا ل هس. ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين التي تنتجها وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد تؤدي إلى تفاقم الصداع النصفي المرتبط بالهرمونات في بعض النساء. في حالات أخرى، ومع ذلك، فإن مستويات هرمون ثابت وإزالة التقلبات الطبيعية تساعد على تحسين تواتر الصداع النصفي وشدة. و هس تلاحظ وسائل منع الحمل عن طريق الفم ليس لها تأثير على أنماط الصداع النصفي لبعض النساء. جرعة منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم (تلك التي تقل عن 35 ميكروغرام من استراديول) أو وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط لا تؤثر على أنماط الصداع النصفي.

توصيات

يمكن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بأمان من قبل النساء اللائي يصبن بالصداع النصفي، وفقا لهاتشينسون.قبل البدء في وسائل منع الحمل الهرمونية، يجب على الطبيب فحص النساء الذين يعانون من الصداع النصفي لعوامل الخطر القلبية الوعائية القائمة. وينبغي وقف وسائل منع الحمل الهرمونية إذا أبلغت المرأة عن تغيرات في الصداع النصفي أو الهالات. وتوصي منظمة الصحة العالمية بموانع الحمل غير الهرمونية للنساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي مع الهالات، كما تقدم الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد المشورة لموانع الحمل غير الهرمونية للنساء اللواتي يصبن بالصداع النصفي أو أكبر من 35 عاما أو يدخنن. نون = وسائل منع الحمل الهرمونية ينصح للنساء الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع الكوليسترول في الدم، واضطرابات التخثر أو الجلطات الدموية الوريدية، أو تاريخ عائلي من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

وسائل منع الحمل غير الهرمونية

تشمل وسائل منع الحمل غير الهرمونية أساليب حاجز مثل الواقي الذكري والحجاب الحاجز، وطرق تنظيم الأسرة الطبيعية. ويمكن أيضا استخدام الأجهزة داخل الرحم النحاس (اللولب)، وفقا ل E. آن ماكجريجور، دكتوراه في الطب. اللوالب لا تؤثر على مستويات الهرمون، ولكنها ترتبط مع زيادة نزيف الطمث، والتي قد تؤدي الصداع النصفي في بعض النساء.