القلب الانتقائي مقابل. حاصرات بيتا الانتقائية غير القلوية

حاصرات بيتا، وتسمى أيضا بيتا مضادات المستقبلات، وهي أدوية وصفة طبية تستخدم في المقام الأول في علاج والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. وبما أن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأول للوفاة لدى البالغين، فإن هذه الأدوية توصف عادة.

فيديو اليوم

تصنيف

هناك نوعان سائدان من مستقبلات بيتا الأدرينالية: بيتا-1 و بيتا-2. يتم العثور على مستقبلات بيتا -1 في المقام الأول في القلب، في حين يتم العثور على مستقبلات بيتا 2 في المقام الأول في الأنسجة الأخرى من القلب، مثل مجرى الهواء والعضلات والأوعية الدموية. وتسمى الأدوية التي تستهدف في الغالب مستقبلات بيتا -1 حاصرات بيتا كارديوسلكتيف. حاصرات بيتا غير كارديوسلكتيف ربط لكلا نوعي مستقبلات. أمثلة من حاصرات بيتا كارديوسلكتيف تستخدم عادة في الولايات المتحدة هي الميتوبرولول و أتينولول. ومن الأمثلة على نوع غير كارديوسلكتيف بروبرانولول و نادولول.

تأثيرات القلب والأوعية الدموية

->

حاصرات بيتا كارديوسلكتيف تستهدف القلب. الصورة: راوينوتابونغ / إستوك / جيتي إيماجيس

حاصرات بيتا كارديوسلكتيف معدل ضربات القلب البطيء، والحد من سرعة التوصيل الكهربائي في القلب وتقليل قوة انكماش القلب. من حيث المبدأ، حاصرات بيتا غير كارديوسلكتيف لها تأثير أقل على القلب، ولكن في "مرض القلب برونوالد،" الدكتور نورمان كابلان تشير إلى أن حاصرات بيتا غير كارديوسلكتيف لها آثار القلب والأوعية الدموية مماثلة في الجرعات الموصوفة عادة. كلا النوعين من حاصرات بيتا يطرأ زيادة في معدل ضربات القلب ردا على ممارسة الإجهاد. التأثير الصافي هو تقليل عبء عمل القلب وخفض ضغط الدم.

>

الآثار الجانبية

وفقا للدكتور كابلان، حاصرات بيتا غير كارديوسلكتيف هي أكثر عرضة لإضعاف تنظيم السكر في الدم، وخاصة في مرضى السكري. العوامل غير كارديوسلكتيف هي أيضا أكثر عرضة للتسبب انقباض مجرى الهواء في مرضى الربو، منذ مستقبلات بيتا 2 وجدت في مجرى الهواء. حاصرات بيتا بشكل عام قد يسبب التعب، العجز الجنسي وانخفاض ضغط الدم، وهي الحالة التي تحدث عندما يصبح ضغط الدم منخفضة جدا.

مؤشرات

يتم استخدام كلا النوعين من حاصرات بيتا في علاج ارتفاع ضغط الدم. وفقا لجمعية القلب الأمريكية، ويفضل أحيانا حاصرات بيتا كارديوسلكتيف في المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية، وفشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. وتستخدم حاصرات بيتا غير كارديوسلكتيف في علاج الجلوكوما. وتشمل الاستخدامات الأخرى لحاصرات بيتا علاج الصداع النصفي والقلق والهزة.

موانع

كلا النوعين من حاصرات بيتا يمكن أن يكون خطرا في المرضى الذين يعانون من أمراض مجرى الهواء أو صعوبة في التنفس.وفقا للدكتور كابلان، يتم استخدام وكلاء غير كارديوسلكتيف بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وغيرها من الاضطرابات الأيضية. يتم تجنب حاصرات بيتا عادة في المرضى الذين لديهم بالفعل انخفاض معدل ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم.