أسباب النزيف خلال الشهر التاسع من الحمل

النزيف خلال الشهر التاسع من الحمل يمكن أن يكون نتيجة لعدد من الأسباب تتراوح بين التغيرات العادية التي تحدث عندما يستعد جسمك لليد العاملة لظروف يحتمل أن تهدد الحياة التي تتطلب عناية طبية فورية. من المهم أن نتذكر أنه على الرغم من أن النزيف قد يكون مرتبطا مباشرة بالحمل، إلا أن الظروف الأخرى التي لا تتعلق بالحمل قد تسبب أيضا نزيفا.

>

فيديو اليوم

عرض دموي

كما تقترب من نهاية الحمل، عنق الرحم - الطرف السفلي من الرحم الذي يسمح للطفل بالمرور إلى المهبل أثناء الولادة - يخفف ويريح في التحضير للعمل والتسليم. كما يحدث هذا، هناك في كثير من الأحيان بعض التفريغ يسمى عرض الدموي، والتي يمكن أن تكون سميكة أو رقيقة وغالبا ما تمزج مع كمية صغيرة من الدم. هذه علامة طبيعية على العمل الوشيك، ويمكن أن يحدث ما يصل إلى 2-3 أسابيع قبل بدء المخاض.

انقطاع المشيمة

المشيمة تتطور في الرحم أثناء الحمل وتوفر التغذية للجنين من خلال الحبل السري. في انقطاع المشيمة، جزء من المشيمة يكسر بعيدا عن جدار الرحم. هذا غالبا ما يؤدي إلى النزيف المهبلي. في بعض الحالات، ومع ذلك، تجلط الدم بين المشيمة والجدار الرحم، بحيث لا يوجد نزيف مرئي.

الأعراض الأخرى لانقطاع المشيمة تشمل آلام في البطن وآلام الظهر والرحم العطاء والتقلصات. يمكن أن يحدث انقطاع المشيمة من الصدمة في البطن بسبب سقوط أو حادث، على سبيل المثال. ويمكن تشخيص تشنج المشيمة في بعض الأحيان عن طريق الموجات فوق الصوتية. هذا هو حالة خطيرة يمكن أن يحرم الطفل من الأكسجين والمغذيات ويمكن أن يسبب نزيف حاد في الأم.

المشيمة بريفيا

المشيمة بريفيا يشير إلى المشيمة التي تغطي افتتاح عنق الرحم. المشيمة قد تغطي كامل عنق الرحم أو مجرد جزء منه. ووجد مؤلفو مقال استعراض نشرت في عدد أبريل 2013 من "الطب الاستوائي والصحة الدولية" أن انتشار المشيمة بريفيا منخفضة، حوالي 5. 0 لكل 1، 000 الحمل. وتشمل عوامل الخطر للمشيمة بريفيا ما يلي: - كبار السن - الولادة السابقة، والعمليات القيصرية أو الإجهاض - التدخين أو تعاطي الكوكايين أثناء الحمل

باستثناء تقلصات في بعض الأحيان، وعادة لا توجد أعراض المرتبطة المشيمة بريفيا. يجب أن يتم التشخيص بالموجات فوق الصوتية. النزيف من المشيمة بريفيا هو عادة أحمر مشرق، المفاجئ، غير متوقع والثقيل. المشيمة بريفيا يمكن أن تكون حالة الطوارئ التي تهدد الحياة لكل من الأم والطفل.

تمزق الرحم

في حالات نادرة، يمكن أن يكون تمزيق جدار الرحم - المعروف باسم تمزق الرحم - سببا للنزيف المهبلي خلال فترة الحمل المتأخرة.وتشمل الأعراض الشائعة ألم في البطن، وتشوهات معدل ضربات القلب في الطفل، وعلامات انخفاض حجم الدم في الأم. وغالبا ما ينظر إلى تمزق الرحم في النساء اللاتي أجريت لهن جراحة سابقة في الرحم، مثل عملية قيصرية أو إزالة الأورام الليفية الرحمية. ومع ذلك، وفقا لاستعراض مايو 2007 في "دراسة أمراض النساء والولادة"، ويمكن أن يحدث تمزق عفوي أيضا في النساء الحوامل الذين لم يكن لديهم عملية جراحية سابقة. تمزق الرحم هو حالة طبية طارئة تهدد الحياة. يجب أن يتم التشخيص بسرعة لتمكين التصحيح الجراحي الفوري.

النزيف غير المرتبط بالحمل

قد يكون النزيف المتأخر في الحمل بسبب عوامل لا علاقة لها بالحمل. يتم فحص كل من الفرج والمهبل وعنق الرحم والمستقيم لوجود العدوى، والصدمات النفسية وغيرها من حالات الشذوذ إذا تطور النزيف. قد تؤدي العدوى مثل الثآليل التناسلية أو الهربس وبعض اضطرابات الجلد وبعض آفات الجلد السرطانية والسرطانية إلى نزيف من الأعضاء التناسلية الخارجية إذا أصبحت مهيجة.

البواسير شائعة أثناء الحمل ويمكن أن تنزف بسهولة. ويمكن أيضا أن تكون العدوى والصدمات النفسية والنمو غير السرطاني والسرطان على عنق الرحم مصدرا للنزيف. في حالات نادرة جدا، قد يكون النزيف بسبب وجود اتصالات غير طبيعية بين الأوردة.

تحذير

إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي حتى نهاية الحمل، فمن المهم أن يتم تقييمه من قبل الطبيب على الفور لتحديد مصدر النزيف بحيث يمكن إعطاء العلاج المناسب دون تأخير.

تمت المراجعة بواسطة: تينا M. سانت جون، M. D.