آثار الكينين هيدروكلوريد

الكينين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الملاريا ويوجد بشكل طبيعي في لحاء شجرة سينكونا. طريقة عملها بالضبط ليست مفهومة جيدا، ولكن يبدو أنها تتراكم في خلايا الدم الحمراء التي كانت مصابة بالملاريا ونتيجة لذلك يدمر الطفيليات. فإنه لا يمكن علاج الملاريا، كما أنه ليس له تأثير على شكل الطفيلية الموجودة خارج خلايا الدم الحمراء. له العديد من الآثار الجانبية السلبية، والتي يجب أن يفهمها المريض قبل البدء في مسار العلاج مع الدواء.

فيديو اليوم

سينشونيسم

تشيشونيسم هو مجموعة من الأعراض، ويحدث في جميع المرضى تقريبا باستخدام الكينين. يتكون شكل خفيف من الصداع والتعرق والغثيان والقيء والطنين (رنين في الأذنين)، توسع الأوعية محيطيا (يظهر كجلد دافئ وأحمر)، واضطرابات بصرية (تغيير تصور اللون وضوح) والدوار. مع الجرعات العالية، والآثار الشديدة مثل الإسهال، وفقدان السمع والرؤية، وآلام في البطن وعدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تصبح واضحة. الأعراض الشديدة يمكن أن تتطلب التوقف عن الدواء.

تأثيرات بصرية

الكينين له آثار على العصب البصري وشبكية العين، مع العديد من الأعراض المحتملة نتيجة لذلك. وتشمل فقدان الرؤية، وتغيير لون الإدراك، رهاب الضوء، تمدد ثابت من التلاميذ، والعمى الليلي ومشهد ضبابية. وقف إدارة الدواء عموما حل الأعراض.

فرط الحساسية

الحكة واحمرار الجلد هي نتائج شائعة من فرط الحساسية للكينين. الطفح الجلدي، والحمى، والشرى (خلايا النحل) والصفير أيضا تحدث خصوصا في مرضى الربو، وهذا يتطلب متابعة وثيقة للمريض. كما تم الإبلاغ عن مضاعفات خطيرة أخرى مثل ستيفن جونسون ومتلازمة حمامي عديدة الأشكال وردود فعل فرط الحساسية بشكل عام تبرر وقف العلاج الكينين.

آثار هيماتولوجيك

الكينين له آثار سلبية على مكونات الدم كذلك. ندرة المحببات هي واحدة، مما يشير إلى انخفاض خطير في خلايا الدم البيضاء، وخاصة العدلات. نزيف أو كدمات غير عادية يمكن أن يلمي نحو نقص الصفيحات، وهو انخفاض حاد في عدد خلايا الصفائح الدموية ويمكن أن تكون مهددة للحياة. كما أن تخثر الدم داخل الأوعية الدموية (ديك) هو أيضا نتيجة مخيفة، وهي في الأساس كمية هائلة من التخثر تحدث داخل الأوعية الدموية في الجسم، وغالبا ما يتجلى في انخفاض غير مبرر في الصفائح الدموية والفشل الكلوي. وعادة ما تحل الآثار الدموية مع وقف الكينين.

تأثيرات الغدد الصماء

الكينين يمكن أن يكون لها آثار على إفراز الأنسولين من البنكرياس، ونتيجة لذلك، نقص السكر في الدم غالبا ما ينتج.المرضى الذين يعانون من خطر متزايد من هذه المضاعفات هم الأطفال والنساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من التهابات الملاريا أكثر حدة.

آثار القلب والأوعية الدموية

لم يتم الإبلاغ عن الجرعة العادية من الكينين إلى آثار جانبية خطيرة في أولئك الذين يعانون من مشاكل القلب الموجودة مسبقا. وقد لوحظ انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، وإطالة قطاع كت على رسم القلب، وعدم انتظام ضربات القلب المختلفة (الرجفان البطيني وبطء القلب)، ألم في الصدر وحتى السكتة القلبية.

تأثيرات أخرى

تم الإبلاغ عن الآثار الرئوية مثل صعوبة في التنفس والربو مع استخدام الكينين. كما تم الإبلاغ عن الكلى تعاني من التهاب الكلية والفشل الكلوي والإعاقة الكلية للوظيفة. يمكن أيضا التوصل إلى حل وسط الكبد مع اليرقان، والتهاب الكبد، واختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية التي يتم الإبلاغ عنها أيضا. وبالإضافة إلى ذلك، ألم عضلي (آلام في العضلات) وقد شوهد مع علاج الكينين.