ذكور العقم والبكتيريا الالتهابات

الالتهابات البكتيرية في الرجال هي سبب شائع للعقم. تندب في موقع العدوى يمكن أن يسبب العقم إذا تندب كتل الأنابيب داخل الخصية، البربخ أو القنوات القذف. الاستجابة المناعية نفسها يمكن أن يسبب إنتاج المنتجات الكيميائية التي يمكن أن تكون سامة للحيوانات المنوية.

فيديو اليوم

ملامح العدوى التي تسبب عقم الذكور

عدوى البكتيرية يمكن أن تؤثر أجهزة الجهاز التناسلي على إنتاج الحيوانات المنوية أو تسبب تندب وانسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية، مما يسبب العقم. البكتيريا يمكن أن تصيب أجهزة مختلفة من الجهاز التناسلي للذكور بما في ذلك الخصية (تسبب التهاب الخصية)، والبربخ (مما تسبب التهاب البربخ) والبروستاتا (مما تسبب التهاب البروستات). عدوى الخصية يمكن أن تغلق إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق منع النبيبات الخصية الصغيرة التي يتم إنتاج الحيوانات المنوية تسمى النبيبات المنوية. يتم تخزين الحيوانات المنوية المنتجة حديثا بشكل مؤقت في البربخ، وهو جهاز جنبا إلى جنب مع الخصية التي تتكون من القنوات المنوية ملفوف التي الحيوانات المنوية تخضع للنضج النهائي لأنها تتحرك ببطء من خلال قنوات الحيوانات المنوية. قد تتداخل العدوى في البربخ مع النضج الصحيح للحيوانات المنوية ويمكن أن تمنع نقل الحيوانات المنوية. لأن البروستاتا تنتج جزء كبير من السائل في القذف، والعدوى في البروستاتا قد تمنع الإفراج عن السوائل من البروستاتا، والحد من حجم السائل المنوي.

آثار الاستجابة المناعية على الخصوبة

ردا على العدوى، تدمر خلايا الدم البيضاء موقع العدوى. وجود فائض من خلايا الدم البيضاء في السائل المنوي يمكن أن يسبب مشاكل الخصوبة أيضا، لأن خلايا الدم البيضاء المشاركة في عملية الالتهاب الافراج عن أنواع الأوكسجين التفاعلية (روس). روس هي الجذور الحرة التي هي سامة على السائل المنوي. يمكن أن تتلف الأغشية البلازما الحيوانات المنوية إذا كانت تتعرض لمستويات عالية من روس، مما يؤثر على قدرة الحيوانات المنوية لتسميد بيضة. وعلاوة على ذلك، روس في السائل المنوي يمكن أن يسبب الحيوانات المنوية الضرر الحمض النووي مما أدى إلى فشل التسميد. السيتوكينات، رسل الكيميائية المنتجة كجزء من الاستجابة الالتهابية كما تورط في تعطيل إنتاج الحيوانات المنوية العادي. جزء آخر من الاستجابة المناعية التي قد تسبب العقم هو إنتاج الأجسام المضادة لمحاربة العدوى البكتيرية. في بعض الأحيان يتم إنتاج الأجسام المضادة لمكافحة الحيوانات المنوية أيضا والتي يمكن أن تسبب خلايا الحيوانات المنوية لعصا معا في كتل كبيرة، مما يجعلها عديمة الفائدة للتخصيب.

>

تحديد العدوى البكتيرية

العثور على البكتيريا في السائل المنوي شائع نسبيا ولا يكفي لتشخيص العدوى لأن البكتيريا يمكن أن تظهر في السائل المنوي بسبب تلوث العينة أثناء جمع. البكتيريا الموجودة على الجلد مثل المكورات العنقودية والعقدية هي مصادر مشتركة للتلوث.قد يصبح السائل المنوي ملوثا بالبكتيريا إذا كان لدى الرجل عدوى المسالك البولية. E. القولونية من الجهاز الهضمي قد تلوث السائل المنوي أيضا في القذف. وتعرف منظمة الصحة العالمية عدوى المني بوجود أكثر من 1000 بكتيريا لكل مل (حوالي ملعقة صغيرة) من السائل المنوي. وجود أعداد كبيرة جدا من خلايا الدم البيضاء في السائل المنوي (أكثر من مليون لكل مل) يمكن أن يشير أيضا إلى وجود عدوى. لتشخيص العدوى، يتم استزراع عينة من السائل المنوي في المختبر لمعرفة البكتيريا التي تنمو في الواقع في المستعمرات على لوحات الثقافة.

العلاج

اعتمادا على نوع البكتيريا، يمكن وصف المضادات الحيوية لقتل البكتيريا. إذا تسببت العدوى بالفعل التهاب وتندب من الأنابيب، والعلاج بالمضادات الحيوية وحدها لن يكون كافيا لاستعادة الخصوبة. قد تكون هناك حاجة الجراحة لإلغاء حظر الأنابيب. إذا كانت الأنابيب المحظورة هي النبيبات المنوية صغيرة جدا من الخصية أو البربخ، قد لا يكون من الممكن جراحة لإعادة فتح الأنابيب. قد تكون العلاجات المساعدة على الإنجاب (آرت) مثل الإخصاب في المختبر ضرورية إذا كانت الانسدادات شديدة لدرجة أن نادر أو لا توجد حيوانات منوية في القذف. إذا كان لا يزال يجري إنتاج الحيوانات المنوية، وليس فقط نقلها، فمن الممكن لاستعادة الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية عن طريق الطرق الجراحية. لأن كمية الحيوانات المنوية التي تعافى من خلال الوسائل الجراحية هي صغيرة جدا والحيوانات المنوية غير ناضجة نسبيا بالمقارنة مع الحيوانات المنوية القذف، حقن الحيوانات المنوية إنتراسيتوبلاسميك (الحقن المجهري) قد يكون الخيار الوحيد العلاج.

الوقاية

بعض البكتيريا الشائعة التي تصيب الرجال وتسبب العقم هي البكتيريا التي تسبب السيلان (النيسرية السيلان)، الزهري (اللولبية الشاحبة)، والكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​التراخوماتية). هذه الأمراض الثلاثة كلها الأمراض المنقولة جنسيا. يمكن الحد من خطر العدوى بواسطة هذه البكتيريا باستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.