أدوية لوقف حكة الجلد
جدول المحتويات:
- فيديو اليوم
- مضادات الهيستامين الموضعية و أنتيفلاماتوريز
- وكلاء موضعي آخر
- مضادات الهيستامين عن طريق الفم
- المنشطات عن طريق الفم ومناعة
- مضادات الاكتئاب و نيورولبتيكش
- أدوية أخرى
- التحذيرات والاحتياطات
الحكة الجلدية، والمعروف أيضا باسم حكة، هو مرض شائع يمكن أن تترافق مع العديد من الأمراض والظروف. معظم الناس قد شهدت الحكة إلى حد ما، سواء كان ذلك بسبب عيد البعوض، خلايا النحل، الكبد أو أمراض الكلى أو حتى السرطان. لحسن الحظ، يمكن أن الأدوية لا تعد ولا تحصى تساعد على تخفيف هذه الأعراض مزعجة. اختيار ما الدواء لاستخدام عادة ما يعتمد على عوامل مثل سبب ومدة وشدة الأعراض، وكذلك أي علاج سابق.
>فيديو اليوم
مضادات الهيستامين الموضعية و أنتيفلاماتوريز
العوامل الموضعية - مثل المستحضرات، البخاخات والمراهم - هي الخيار الأول للحكة الجلدية البسيطة. ديفنهيدرامين الموضعي (بانوفين، بينادريل المضادة للحكة، ديرمامين) هو منتج مضادات الهيستامين، والذي يعمل عن طريق منع الهستامين، وهي مادة كيميائية صدر في الجلد الذي يثير الحكة.
>الكريمات والمراهم الستيرويدية، مثل الهيدروكورتيزون (كورتيد، ويستكورت)، هي خيار فعال للحكة الناجمة عن خلايا النحل أو التهاب الجلد، ولكنها أقل فعالية لدغات الحشرات. هيدروكورتيزون متاح على العداد كما 0. 5 أو 1. 0 في المئة صياغة. نقاط القوة العليا وغيرها من الكريمات الستيرويد أكثر فعالية تتطلب وصفة طبية. يجب عدم استخدام المنشطات الموضعية لمدة أطول من 7 أيام ما لم ينصحك الطبيب بخلاف ذلك.
<>>وكلاء موضعي آخر
المنتجات الموضعية التي تحتوي على وكلاء التبريد مثل الكافور أو المنثول (سارنا الأصلي محلول، يوسيرين الجلد مهدئا محلول) أو براموكسين (سارنا الحساسة) يمكن أن تكون مفيدة للحكة المرتبطة الأكزيما، حروق الشمس، لدغ الحشرات أو السم اللبلاب / سوماك. براموكسين هو عامل حجب العصب.
العوامل الموضعية الأخرى التي تحتوي على البنزوكائين أو مخدر موضعي مماثل (أميرسين، سولاركين) العمل عن طريق خدر مؤقتا الجلد لتعزيز الإغاثة. كبخاخات موضعية (كابزاسين، زوستريكس) قد تكون مفيدة في الحكة المزمنة، المترجمة. يمكن أن يسبب كبخاخات حرقان عند تطبيقه لأول مرة، وهو تأثير جانبي يميل إلى تبديد بعد بضعة أيام. معظم العوامل الموضعية توفر الإغاثة السريعة وتتوفر في مجموعة واسعة من الصيغ.
مضادات الهيستامين عن طريق الفم
لحكة أكثر شدة أو حكة على نطاق واسع، مضادات الهيستامين عن طريق الفم هي خيار أكثر فعالية. يتم تصنيف مضادات الهيستامين كجيل أول أو الجيل الثاني. تسبب مضادات الهيستامين من الجيل الأول مثل الديفنهيدرامين (بينادريل و ديفينهست) و هيدروكسيزاين (أتاراكس، فيستاريل) مزيدا من النعاس من نظرائهم من الجيل الثاني، بما في ذلك فيكسوفينادين (أليغرا)، لوراتادين (ألافيرت، كلاريتين) وسيتريزين (زيرتيك). جميع مضادات الهيستامين يمكن أن يسبب بعض درجة من التخدير، والتي يمكن أن تكون مفيدة تأثير جانبي إذا تم اتخاذ مضادات الهيستامين في وقت النوم ويعزز النوم أكثر راحة.
معظم مضادات الهيستامين آمنة لعامة السكان. ومع ذلك، فمن المهم استشارة الطبيب قبل أخذ هذا النوع من الدواء، وخاصة إذا كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية، ويكون البروستاتا الموسع أو الزرق.
المنشطات عن طريق الفم ومناعة
خيار آخر قوي هو الستيرويد عن طريق الفم، مثل بريدنيزون. المنشطات تهدئة التهاب المرتبطة الحكة و هي فعالة جدا ل خلايا النحل و الحساسية. وعادة ما ينصح دورة قصيرة من المنشطات، مثل 1-2 أسابيع، للحصول على أفضل النتائج. الآثار الجانبية بسبب استخدام الستيرويد عن طريق الفم يمكن أن تكون مزعجة. احتباس السوائل، والأرق واضطراب الجهاز الهضمي هي بعض من الآثار الجانبية المرتبطة حتى استخدام على المدى القصير. الاستخدام على المدى الطويل قد يسبب زيادة في نسبة السكر في الدم وفقدان العظام.
الحكة المرتبطة بأمراض الجلد المزمنة الشديدة مثل الصدفية أو التهاب الجلد التأتبي يمكن إعفاؤها عن طريق الأدوية الموصوفة للمناعة إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة. وتشمل الأمثلة السيكلوسبورين (نيورال) وميثوتريكسيت (راسوفو). لأن هذه الأدوية القوية قمع الجهاز المناعي - الذي يعتقد أنه يسبب التهاب الجلد - يزيد خطر الإصابة بالعدوى أثناء العلاج.
مضادات الاكتئاب و نيورولبتيكش
بعض مضادات الاكتئاب قد تكون مفيدة في تخفيف حكة ولكن عادة ما تكون خيارات الخيار الثاني أو الثالث إذا الحكة لا تستجيب لأدوية أخرى. سيرترالين (زولوفت) و فلوكستين (بروزاك) تعمل في المقام الأول على ناقل عصبي يدعى السيروتونين، والذي يعتقد أن تلعب دورا في تصور حكة. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل دوكسيبين (سيلينور)، يكون لها أيضا تأثير على الهستامين ويمكن أن تعزز النوم وتخفيف القلق. مضادات الاكتئاب هي خيار مناسب عندما يرافق الحكة الشديدة من القلق، وتجنب الأنشطة وفقدان النوم.
الأدوية التي تعرف باسم نيورولبتيكش، مثل غابابنتين (نيورونتين) و بريغابالين (ليريكا)، قد تساعد أيضا في تخفيف حكة إذا فشل أشكال أخرى من العلاج. الآلية الدقيقة التي من خلالها هذه الأدوية تؤثر على الحكة لا تزال غير واضحة، ولكن الباحثين نظروا أنها تتداخل مع مسارات حكة في الدماغ والحبل الشوكي.
أدوية أخرى
يمكن أن يسبب مرض الكبد حكة شديدة من خلال تراكم حمض الصفراء. تشوليستيرامين (بريفاليت) عدادات هذا تراكم ملزمة للأحماض الصفراوية في الأمعاء. ثم يتم تمريرها في البراز. الأدوية المعروفة باسم منبهات الأفيونيات والمضادات يمكن أن تساعد على تخفيف الحكة الناجمة عن الكبد وأمراض الكلى، والتهاب الجلد التأتبي والحروق. وتشمل الأمثلة على هذه الأدوية نالتريكسون (ريفيا) و بيوتورفانول. استخدام هذه الأدوية لعلاج المزمنة، حكة شديدة محدودة بسبب الآثار الجانبية.
التحذيرات والاحتياطات
راجع طبيبك على الفور إذا كان الحكة مطولة أو تتفاقم أو لا تتحسن مع العلاج الموضعي أو دون وصفة طبية - وخاصة إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل الحمى أو تورم أو احمرار المنطقة المعنية. التماس العناية الطبية الطارئة إذا واجهت حكة مفاجئة مع ضيق في التنفس أو تورم في الوجه والشفتين أو اللسان.إذا كان الحكة ناتجة عن حالة أخرى، مثل مرض الكبد أو السرطان، فمن المهم أن يتبعها الطبيب لمناقشة خيارات العلاج.