نقل مفصل الورك

وفقا لأغنية الأطفال القديمة، وعظم الفخذ متصلا عظم الورك. ومع ذلك، فإن الوراثة والأحداث الصادمة تتآمر أحيانا لجعل ذلك الاتصال ضعيفا. يحدث خلع الورك عندما عظم الفخذ أو عظم الفخذ ينزلق من مأخذ عظم الفخذ أو أسيتابولوم. علاج خلع الورك في الكبار أو الطفل بعد الصدمة كطوارئ طبية. الطبيب على الأرجح سوف تتشاور مع طبيب العظام، وهو طبيب متخصص في الجهاز العضلي الهيكلي. خلع الورك يقطع جميع الفئات العمرية، بما في ذلك الأطفال. يمكن أن يسبب ألما شديدا. يختلف العلاج تبعا لشدة إصابتك والسبب.

>

فيديو اليوم

أنواع من التفكك

الأطباء تعترف اثنين من الفئات الفرعية من خلع الورك: الأصلي ومجموع المفصل. في البالغين، وعادة ما ينتج خلع الورك الأصلي من الصدمات عالية الطاقة، مثل حادث سيارة، في مقابل الصدمة منخفضة الطاقة (مثلا: تسقط من الوقوف). تحدث معظم اضطرابات الورك الدماغي عندما يدفع الجزء العلوي من عظم الفخذ إلى الوراء في ما يشير إليه الأطباء على أنه خلع خلفي. يمكن أن تحدث خلافات أيضا عندما يتم دفع العظام إلى الأمام، ودعا خلع الأمامي، أو عندما كسور مأخذ الورك ورأس الفخذ يشرد في الكسر. مجموع التفكك المشترك يحدث عندما الكرة الفخذ، وتقع في الجزء العلوي من عظم الفخذ، ديسلودجيس والتحركات خارج مقبس الورك الاصطناعي الخاص بك.

في الأطفال، يمكن للمشاكل التنموية أو الاضطرابات العصبية والعضلية يسبب خلع الورك الأصلي. يشير خلل التنسج التنموي للورك إلى حالة تسبب تكوين غير طبيعي لرأس الفخذ، وأعلى عظام الفخذ، و / أو الحق، مأخذ الورك. ويؤدي هذا الوضع إلى وضعية الورك غير السليمة وإمكانية حدوث خلل مزمن يمكن أن يبدأ قبل الولادة. الاضطرابات العصبية والعضلية يمكن أيضا أن يسبب بشكل غير طبيعي المفاصل الورك على شكل التي يمكن أن تختفي مزمن. هؤلاء المرضى غالبا ما تتطلب جراحة العضلات أو العظام للمساعدة في تصحيح أو منع التفكك من الحدوث.

العلاج

مرضى خلل التنسج التنموي يحصلون عموما على دعامة تعرف باسم تسخير بافليك. إذا فشل تسخير، المرضى الحصول على الزهر بعد يتم نقل الورك، وعادة في غرفة العمليات. إذا فشل الصب، الجراح قد إجراء إجراء مثل إطلاق الأوتار، والتي يتم تمديد الأوتار وإطالة. قد يحتاج بعض المرضى حتى عظم الحوض أو الفخذ العظمي، والإجراءات التي جراحيا إعادة تنظيم العظام.

إذا كنت تبحث عن علاج خلع الورك في غرفة الطوارئ لورك الدماغي الأصلي أو الكلي بعد حادث صادم، يحاول الأطباء أولا تخفيض استبدال العظام أو الورك الكلي في المقبس، ويتم عموما مع المريض تحت التخدير. ثم يتم وضع الورك من خلال مجموعة من الحركة لاختبار الاستقرار.يتم فحص أطوال الساق للتأكد من أنها حتى. إذا كان الإجراء غير ناجح، قد يتطلب المريض عملية.

بعض المرضى يجب أن توضع في حركة الركبة أو هدفين للحد من مجموعة من الحركة لمنع خلع آخر. المرضى الذين يعانون من كسور الحق، حيث رأس الفخذ يخلع في الحق في كسر، قد تتطلب أيضا الجر الهيكل العظمي، أو استخدام الأوزان سحب ضد خلع أو كسر للمساعدة في تحسين المحاذاة قبل وجود الحق في إصلاحها في غرفة العمليات.

غالبا ما يتطلب التفكك المتكرر أو علامات الفشل في المكونات الاصطناعية للورك الكلي عملية مراجعة، واستبدال الأجزاء التي تم زرعها سابقا.

المضاعفات

إذا لم يتم نقل خلع الورك الأصلي، قد يتم اختراق إمدادات الدم لعظم الفخذ، مما يؤدي إلى موت الخلايا والعواقب الصحية المحتملة على المدى الطويل مثل تنخر العظم وهشاشة العظام في الورك.

يمكن أن يسبب اضطرابات الورك الدماغي إصابات العصب الوركي أو يؤدي إلى كسور الرأس الفخذي أو عنق الفخذ أو الحق. وتشمل الإصابات الأخرى ذات الصلة من الصدمة عالية السرعة إصابات الرباط في الركبة.

حوالي 1 إلى 4 في المئة من إجمالي مرضى مفاصل الورك - أولئك الذين لديهم جراحة استبدال مشتركة - يعانون من خلع، ومعظمهم من الاضطرابات الخلفية. ما يصل إلى 16 في المئة من المراجعة الكلي المرضى مفاصل الورك سيكون لديهم خلع.