علاج آلام الظهر بسبب هشاشة العظام

آلام الظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، أو كثافة العظام المنخفضة، وغالبا ما يكون سببها كسور في العمود الفقري أو أسفل الظهر. تحدث كسور في العمود الفقري، وغالبا ما تسمى كسور في العمود الفقري، في ما يصل إلى 25 في المئة من النساء بعد انقطاع الطمث الأمريكي، ذكرت جيري أولد، مد، وميشال كالفرت، دكتوراه في الطب، في "طبيب الأسرة الأمريكي" في عام 2004. النساء أربع مرات من المرجح أن يكون وهشاشة العظام كالرجال، ولكن كسور الفقري تحدث أيضا في الرجال الذين يعانون من هشاشة العظام. علاج آلام الظهر من كسور الفقري يمكن أن تختلف، اعتمادا على شدة الألم والحالة المادية للمريض.

فيديو لليوم

الأسباب

العظام في العمود الفقري هي المسؤولة عن دعم وزن الشخص. عندما يفقد العظام الكثافة، فإنه يضعف وأقل قدرة على دعم الجسم. حتى الصدمة البسيطة، مثل العطس أو الرفع البسيط، يمكن أن تسبب كسور في العمود الفقري لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.

فقرات غالبا ما كسر في الجزء الأمامي من العظام. وهذا ما يسمى كسر الأمامي. الجزء الأمامي من العظام ينهار، في حين أن الجزء الخلفي لا يزال في نفس الموقف، مما أدى إلى ثني العمود الفقري الذي يسمى حداب. كل من كسر وآلام العضلات التي تنتج عن التغيير في تقصير العضلات حول العمود الفقري يمكن أن يسبب الألم، ملاحظة القديمة وكالفيرت.

أنواع العلاج

الألم من كسور في العمود الفقري وآلام العضلات اللاحقة يمكن معالجتها في عدد من الطرق. تمارين لتقوية العظام والعضلات قد يقلل الألم عن طريق الحد من الكسور في المستقبل وتعزيز العضلات. الأدوية لزيادة كثافة العظام، مثل البايفوسفونيت، يمكن أن تقلل من خطر الكسور. الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المخدرة يمكن أن تقلل من آلام الظهر الشديد. الكالسيوم وفيتامين د مكملات تساعد أيضا على الحفاظ على العظام وبناءها.

جراحة لتحقيق الاستقرار في المناطق المضغوطة وتقليل الألم مفيد جدا في كثير من المرضى. رأب العمود الفقري عن طريق الجلد و كيفوبلاستي على حد سواء تنطوي على حقن مادة تشبه الاسمنت في العمود الفقري تحت التخدير الموضعي. رأب العمود الفقري لا استعادة الارتفاع المفقودة، ولكن كيفوبلاستي قد. كيفوبلاستي غالبا ما يخفف الألم في غضون ساعات، ويوضح مركز جامعة ميريلاند الطبية. يمكن علاج الكسور الظهرية أو المنخفضة الظهر في نفس الطريقة، تقارير جامعة فيرجينيا كومنولث.

اعتبارات

إذا كان الكسر مستقرا ولكن الألم شديد بعد الكسر مباشرة، فإن الراحة في الفراش على المدى القصير، ومرخيات العضلات والأدوية المضادة للألم يليها العلاج الطبيعي قد تكون كافية لإخضاع الألم. إذا استمر الألم، يمكن النظر في رأب العمود الفقري، كيفوبلاستي أو عجزي (الاسمنت حقنه في العجز). في معظم الحالات سوف توصف الأدوية وممارسة الرياضة كما يتسامح لبناء كثافة العظام.

فوائد

يجب أن تزن فوائد العلاجات المختلفة. بشكل عام، أقل الغازية، العلاج المحافظ هو الخيار الأفضل في المرضى المسنين، الذين قد لا تتسامح مع بعض الأدوية أو الإجراءات بشكل جيد. وبما أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الألم يمكن أن يكون لها آثار جانبية، وخاصة في كبار السن، قد يكون تخفيف الألم الجراحي الخيار الأفضل، إذا كان الشخص قويا بما فيه الكفاية لخضوع العلاج.

تحذيرات

حتى الأدوية والعلاجات التي تبدو بسيطة يمكن أن يكون لها آثار جانبية. العديد من كبار السن في تطوير نزيف الجهاز الهضمي عند تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، القديم وكالفيرت الحذر. الأدوية المخدرة يمكن أن تسبب الإمساك أو اللفائفي (شلل الأمعاء). وقد تسبب البايفوسفونيت، في حالات نادرة، في وفاة العظام في الفك.

في حالات نادرة، تسربت الاسمنت من العمود الفقري إلى مجرى الدم بعد رأب العمود الفقري، مما تسبب في انسداد، أو كتلة في تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ أو الرئتين. قد تسقط الاسمنت أيضا في الأعصاب في العمود الفقري، مما تسبب في تلف عصبي، وتحذر جامعة واشنطن، على الرغم من أن هذه الحالات نادرة للغاية.