السكري وبيكربونات الصوديوم

قد يصاب مرضى السكري الذين يعانون من سوء إدارة مرضهم حالة تهدد الحياة تسمى الحماض الكيتوني السكري، الذي يتميز بالغثيان أو القيء، وجفاف الفم، وفواكه الفواكه، والتنفس السريع العميق، وجع بطن. يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما يتم استخدام الدهون والبروتين كمصدر للطاقة الرئيسي للجسم. ونتيجة لذلك، تتراكم الكيتونات، التي هي سامة بكميات كبيرة، وتحمض سوائل الجسم، والتي يمكن تحييدها عن طريق العلاج بيكربونات الصوديوم. بيكربونات الصوديوم متاح في أشكال مختلفة، مثل الحلول والمساحيق، وأقراص، وكبسولات والحبيبات.

>

فيديو اليوم

حول مرض السكري

مرض السكري المتضرر 25. 6 ملايين أمريكيين 20 سنة فما فوق في عام 2010، وفقا لمركز المعلومات الوطني للسكري. هناك نوعان رئيسيان من مرضى السكري: مقاومة للانسولين، أو نوع 2 مرضى السكري. والأنسولين تعتمد، أو نوع 1 مرضى السكري. ينتج مرضى السكري المقاومون للأنسولين الأنسولين ولكنهم لا يستجيبون له. مرضى السكري المعتمد على الأنسولين لا ينتجون الأنسولين، ويجب أن يديروا الهرمون الذاتي عن طريق مضخة الأنسولين أو الحقن اليومية. وقد تم تشخيص مرض السكري، الذي كان يعتبر سابقا مرض البلوغ، على نحو متزايد في الأطفال والمراهقين. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن معظم الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من النوع الثاني تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 سنة، يعانون من السمنة المفرطة، لديهم تاريخ عائلي من النوع الثاني من مرض السكري ويظهر مقاومة الأنسولين.

>

بداية الحماض الكيتوني السكري

مرضى السكري عرضة للحمض الكيتوني بسبب قيود الكربوهيدرات وعجز الجسم عن استقلاب الجلوكوز. الكربوهيدرات، التي يتحول الجسم إلى الجلوكوز، بمثابة مصدر الطاقة الرئيسي للجسم. ومع ذلك، في غيابه، ويبدأ الجسم تحلل الدهون والتحلل البروتيني، أو الدهون والبروتين الأيض. ونتيجة لهاتين الآليتين، يفرز الكبد الكيتونات التي تتراكم في سوائل الجسم، مما يزيد من حموضة السوائل في الجسم. كما تتراكم الكيتونات، وانخفاض درجة الحموضة السوائل في الجسم. مستوى الرقم الهيدروجيني أقل من 7. 0 يشير بداية الحماض الكيتوني ويضمن العلاج بيكربونات الصوديوم أو غيرها من العلاجات. لأن بيكربونات الصوديوم هو قلوية، أو الأساسية، فإنه يحيد الدم وحموضة البول، وعودة مستويات درجة الحموضة خارج الخلية إلى 7. 4.

بيكربونات الصوديوم العلاج

مرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 6 الذين يعانون من الحماض الكيتوني يمكن أن تستهلك بيكربونات الصوديوم لتحييد حموضة السوائل في الجسم إذا اتخذت في جرعات الصحيحة التي يحددها الطبيب. سائل الجسم درجة الحموضة السائل أكبر من 7. 0 يعيد تنشيط الأنسولين، ويستأنف عملية التمثيل الغذائي الجلوكوز ويوقف تحلل الدهون والتحلل البروتيني، مما يلغي الحاجة إلى بيكربونات الصوديوم. على الرغم من أن العلاجات بيكربونات الصوديوم تقلل من الحموضة خارج الخلية، فإنه يمكن زيادة الحموضة داخل الخلايا.علاجات بيكربونات الصوديوم تقلل من مستويات البوتاسيوم في الدم، والتي يمكن أن تقلل من انقباض القلب والنشاط الكهربائي غير النظامي للقلب. العلاج بيكربونات الصوديوم قد يؤخر إزالة الكيتونات من الدم، إلا إذا تم اختراق وظيفة الكلى، ليس من الضروري لعلاج الحماض الكيتوني.

البحوث المتضاربة

أفادت دراسة نشرت في يناير 2004 من قبل "رعاية مرض السكري" أن العلاج بيكربونات الصوديوم لا يزال مثيرا للجدل لأن الدراسات البحثية العشوائية لم تظهر إما انخفاض أو زيادة في معدل الوفيات أو المراضة مع العلاج بيكربونات في مرضى الحماض الكيتوني. ومع ذلك، نشرت "مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى" دراسة في عام 2009 التي ذكرت أن العلاجات الحماض بيكربونات الصوديوم قد ارتبطت بالوفيات. وحدثت هذه الوفيات نتيجة لانخفاض ضغط الدم وانخفاض ناتج القلب.