بوبليك Vs. التأمين الصحي الخاص

التأمين الصحي العام هو تأمين مدعوم أو مدفوع بالكامل من الأموال العامة (الحكومية). ويدفع التأمين الصحي الخاص جزئيا أو كليا من قبل الأفراد المشمولين بالتغطية. تتوفر العديد من الخيارات العامة المختلفة في كل ولاية، ولكن متطلبات الأهلية الصارمة موجودة. يمكن تقديم التأمين الصحي الخاص من خلال صاحب عمل أو يمكن شراؤها من قبل الأفراد.

فيديو اليوم

التأمين الخاص

العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة المختلفة تقدم تغطية في الولايات المتحدة. وتختلف التكاليف والخدمات المشمولة بشكل كبير حسب المنطقة والشركة والخطة. قد تعوضك الخطط عن تكاليف خدمات الرعاية الصحية بعد تلقيها أو قد تتطلب منك الذهاب إلى مقدمي الرعاية المشاركين الذين يقومون بإصدار الفواتير لهم مباشرة. قد تغطي خطتك جميع تكاليفك أو قد تتطلب منك المساهمة في الدفع المشترك مع كل خدمة.

ميديكار

ميديكار هو التأمين الصحي العام الاتحادي للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما، والأشخاص الذين يعانون من إعاقات معينة والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى في المرحلة النهائية. ويشتمل برنامج ميديكار على أربعة مكونات: الأجزاء ألف وباء وجيم ودال. ويشمل الجزء ألف زيارات المستشفى والرعاية الصحية المنزلية والرعاية التكميلية ومرافق التمريض المهرة. ويغطي الجزء باء زيارات الأطباء، بما في ذلك بعض الرعاية الوقائية. الجزء (ج) هو خيار تديره شركات التأمين الخاصة التي تشمل قطع الغيار A و B وغالبا ما تكون خدمات أخرى مثل الأدوية. ويغطي الجزء "د" أدوية الوصفات الطبية ويديرها أيضا شركات تأمين خاصة.

ميديكيد

ميديكيد هو تأمين صحي عام تديره الولايات، يجمع بين الأموال الحكومية والفيدرالية للأفراد ذوي الدخل المحدود والأسر. تحدد كل دولة إرشادات الأهلية مثل الدخل وحجم الأسرة والإعاقات وحالة الحمل وحالة الهجرة. وتحدد الدول أيضا التغطية المقدمة والتكلفة للمشاركين (إن وجدت).

برنامج التأمين الصحي للأطفال

برنامج التأمين الصحي للأطفال (تشيب) هو التأمين الصحي العام للأطفال والأسر غير المؤهلين لبرنامج ميديكيد بسبب الدخل، ولكنهم غير قادرين على تحمل تكاليف التأمين الصحي الخاص. البرنامج مشابه ل ميديكيد في تلك الدول تحدد الأهلية والتغطية واشتراكات المشاركين، ويتم استخدام الأموال الاتحادية والفيدرالية معا.

البرامج الخاصة

بالنسبة لبعض فئات الأشخاص غير المؤهلين لبرنامج ميديكار أو ميديكيد أو تشيب، توجد خيارات أخرى في بعض الحالات. أما إعانات الرعاية الطبية للأشخاص ذوي الإعاقة في ميديكيد فهي للأشخاص ذوي الإعاقة الذين سيكونون مؤهلين للضمان الاجتماعي إذا لم يعملوا.