ما هي أسباب ارتفاع مستويات الأمونيا في دم الطفل؟

الأمونيا هو منتج ثانوي سام ينتج عندما ينكسر الجسم البروتينات. الكبد الطبيعي للشخص يحول الأمونيا إلى اليوريا، وهي مادة غير سامة تفرز في البول. العديد من الشروط والاضطرابات التي تصيب الأطفال تعطل هذه العملية، والمعروفة باسم دورة اليوريا، مما أدى إلى مستويات مفرطة من الأمونيا في الدم التي يمكن أن تسبب تلف في الدماغ، والغيبوبة وحتى الموت.

<>>

فيديو اليوم

اضطرابات دورة اليوريا

اضطراب دورة اليوريا أو أوسد هو حالة موروثة حيث يفتقر الشخص واحد من الانزيمات الستة اللازمة للكبد لتحويل الأمونيا إلى اليوريا. تظهر الأعراض عادة خلال ال 24 ساعة الأولى من عمر الرضيع، وفقا لمركز سينسيناتي للأطفال في المستشفى، وقد تشمل القيء والتهيج والإرهاق المفرط. بعض الأطفال، ومع ذلك، لا تظهر أعراض حتى وقت لاحق من الحياة. يجب على الطفل أن يرث جينة معيبة من كلا الوالدين لتطوير أوسد. أوسدس هي شروط وراثية وليس هناك علاج. العلاج يركز على إدارة الحالة ويمكن أن تشمل نظام غذائي منخفض البروتين والأدوية لتخليص الأمونيا الزائدة من الدم.

مرض انحلالي الوليد

الزيادات العابرة في مستويات الدم الأمونيا شائعة لدى الأطفال حديثي الولادة. غير أن تركيزات عالية قد تشير إلى مرض الانحلالي لدى حديثي الولادة أو هدن، الذي ينتج عن عدم التوافق بين عامل ر - وجود أو عدم وجود بروتين دم - الأم وطفلها. عندما تحمل الأم إيجابية ر ربة سلبية ر، قد الجهاز المناعي في السابق النظر في خلايا الدم الحمراء الأخير الأجانب وإنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم لهم، والذي يطلق البروتينات والأمونيا. الأجسام المضادة تتطور في حالات الحمل الأولى، ولكن عموما لا تصبح مشكلة حتى الحمل في وقت لاحق. قد يعاني حديثي الولادة المصابين ب هن من فقر الدم الشديد. في حالات الحمل مع احتمال معروف لعدم توافق ر، يتم إعطاء ر الحقن المناعي الجلوبيولين للأم لمنع جسدها من إنتاج الأجسام المضادة التي يمكن أن تعرض للخطر الجنين.

>

متلازمة راي

متلازمة راي هي مرض نادر للغاية بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يسبب اعتلال الدماغ - خلل في الدماغ - وتنكس الكبد بالتزامن مع ارتفاع الأمونيا وانخفاض مستويات الجلوكوز. استخدام الأسبرين خلال عدوى فيروسية مثل جدري الماء هو السبب المشتبه به. لا يوجد علاج لمتلازمة راي، وبالتالي يركز العلاج على السيطرة على المضبوطات، الضغط بين الجمجمة، تلف الكبد والآثار المحتملة الأخرى. ثلث الأطفال والمراهقين الذين يعانون من متلازمة راي يموتون أو يعانون من ضرر عصبي دائم، وفقا لمستشفى ماسجنرال للأطفال.

أسباب أخرى

منذ تحييد الأمونيا في الكبد، أي نوع من تلف الكبد أو الفشل يمكن أن تسفر عن مستويات أعلى من المعتاد. النزيف في الجهاز الهضمي، والمعروفة باسم نزيف الجهاز الهضمي، يمكن أن يؤدي أيضا إلى تراكم الأمونيا كما يتم تقسيم خلايا الدم الحمراء في الأمعاء، وبالتالي الافراج عن البروتين في الدم. وعلاوة على ذلك، في الأطفال الذين يعانون من الفشل الكلوي، والجسم ليست قادرة على إفراز اليوريا بشكل فعال والأمونيا تتراكم في الدم نتيجة لذلك.