الآثار الجانبية طويلة الأمد للمفرق

ريميكاد (إنفليكسيماب) هو مثبط تنف ألفا القابل للحقن يستخدم لتخفيف أعراض بعض اضطرابات المناعة الذاتية، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون ، التهاب القولون التقرحي، التهاب الفقار اللاصق، الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي. مثبطات تنف ألفا تعمل عن طريق الحد من سلسلة الاشتعال المؤيدة للالتهابات التي تسبب العديد من أعراض أمراض المناعة الذاتية. على الرغم من أنها ليس لها أي تأثير على المرض نفسه. في الآونة الأخيرة، تم تحديد آثار جانبية طويلة الأجل كبيرة من ريميكاد؛ فمن الجيد أن تكون على بينة من هذه المخاطر قبل اتخاذ هذا الدواء.

فيديو اليوم

السرطان

وقد ارتبطت ريميكاد منذ فترة طويلة مع زيادة خطر الإصابة بالسرطان في المرضى البالغين الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الصدفية. في أغسطس 2009، أصدرت ادارة الاغذية والعقاقير متطلبات وضع العلامات الجديدة لشركات الأدوية لتحذير المرضى من زيادة حالات سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال والشباب الذين يعالجون مع ريميكاد. بين عامي 1998 و أبريل 2008، قدمت حوالي 30 حالة تصف تطور السرطان لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما الذين تعاملوا مع ريميكاد إلى نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية لإدارة الأغذية والعقاقير. كانت خمسين في المئة من الأورام اللمفاوية، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية التائية النادرة والعدوانية في الكبد والطحال التي لوحظت في مرضى كرون الذين عولجوا أيضا مع إيموران (الآزوثيوبرين) أو بورينيثول (6-ميركابتوبورين).

الذئبة التي يسببها الدواء

في بعض الأفراد، ارتبط استخدام المبيض على المدى الطويل بالذئبة التي يسببها الدواء. في تقرير نوفمبر 2009 نشر في مايو كلينيك وقائع، روى الباحثون تجربتهم السريرية مع 14 مريضا الذين وضعوا هذه المضاعفات بعد متوسط ​​مدة العلاج من 16 شهرا. وكانت الأعراض الأكثر شيوعا الألم المشترك، فراشة على شكل طفح جلدي على الخدين والوجه، على شكل القرص الطفح الجلدي في مكان آخر على الجسم، وحساسية الشمس المتطرفة وقرح الفم. في جميع المرضى، والأعراض حلها في غضون ثلاثة أشهر من التوقف عن المخدرات. تم تحويل حوالي 80 في المئة من المرضى في وقت لاحق إلى مثبط تنف ألفا مختلفة دون تكرار الأعراض.

إصابات الكبد

بعض المرضى على ريميكاد تطوير تلف الكبد. يتم زيادة خطر الإصابة بالتسمم الكبدي مع الاستخدام لفترات طويلة، في المرضى الذين يتناولون أيضا الأدوية الأخرى والمرضى الذين لديهم عوامل خطر أخرى لأمراض الكبد مثل تاريخ من تعاطي الكحول. وتشمل علامات تلف الكبد اليرقان (اصفرار العينين والجلد)، والبني البني الداكن، وآلام البطن في الجانب الأيمن، والتعب الشديد والحمى. في معظم الحالات، سيتم الكشف عن تلف الكبد على اختبارات الدم الروتينية قبل أن تواجه الأعراض. ووجدت دراسة أجريت عام 2008 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية أن ما يقرب من 80 في المئة من المرضى الذين يعانون من أدلة على تلف الكبد في الاختبارات المعملية، والأضرار حلها بعد انخفاض في جرعة من ريميكاد.

تشوهات في الدم

في حالات نادرة جدا، قد يسبب ريميكاد نخاع العظام لوقف إنتاج خلايا الدم الحمراء، والخلايا البيضاء أو الصفائح الدموية. أعراض الدم وتشوهات الصفائح الدموية تشمل التعب، والشحوب، ووقت النزيف لفترات طويلة والكدمات غير طبيعية. نقص الكريات البيض، أو عدم وجود نوع معين من خلايا الدم البيضاء، يتضح من الحمى غير المبررة وأعراض أخرى للعدوى. في معظم الحالات، يحدث هذا النوع من التفاعل في غضون بضعة أشهر من بدء الدواء. ومع ذلك، تم وصف ردود الفعل بداية تأخر أيضا. إذا واجهت هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالطبيب فورا.