لوفينوكس الآثار الجانبية في الحمل

لوفينوكس (إنوكسابارين) هو أرق الدم، وغالبا ما يشار إلى الهيبارين الوزن الجزيئي المنخفض (لمو)، وهذا يعطى عن طريق الحقن اليومي. تقدم لموه مسار عمل أكثر استقرارا ويمكن التنبؤ به في الجسم، وبالتالي تقليل مخاطر النزيف ينظر مع الهيبارين غير المجزأة. وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، لوفينوكس هو علاج آمن وفعال للوقاية والعلاج من الجلطات الدموية الوريدية (جلطات الدم) في فترة الحمل.

>

فيديو لليوم

آثار جانبية مشتركة

تحدث معظم أعراض لوفينوكس الجانبية مع نفس التردد في كل من الحوامل وغير الحوامل. يتم حقن لوفينوكس تحت الجلد (تحت الجلد) في البطن مرة واحدة أو مرتين يوميا، ويمكن أن تترافق مع الألم المترجمة والكدمات في مواقع الحقن. كما تم الإبلاغ عن الحمى والغثيان والإسهال. وقد شوهدت الارتفاعات في انزيمات الكبد تصل الى ثلاثة أضعاف القيمة العادية في ما يصل الى 6 في المئة من المرضى. هذه المستويات عموما تطبيع مع إنهاء المخدرات.

نزيف

خطر نزيف ما بعد الولادة هو مصدر قلق كبير لجميع حالات الحمل. أظهرت دراسة بأثر رجعي من 2، 777 حالات الحمل مع استخدام لمو أقل من 2 في المئة من المرضى الذين يعانون من لوفينوكس شهدت نزيف كبير، والذي لم يكن مختلفا بشكل كبير عن أولئك المرضى الذين لا يستخدمون لوه. ومعظم الحالات مع نزيف كبير كانت مرتبطة مباشرة لأسباب التوليد المتوقعة، ومع ذلك، وليس ذات صلة مباشرة - وإن كان من الممكن تعزيز - من آثار لوفينوكس.

>

انخفاض عدد الصفائح الدموية

نقص الصفيحات (أقل من العدد الطبيعي للصفائح الدموية في الدم) متورط مع استخدام الهيبارين غير المجزأ القياسي، وقد تمت الإشارة إليه على أنه نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين (هيت). وقد شوهدت هذه الحالة نادرا جدا مع لوه أن الكلية الأمريكية لأطباء الصدر لا يوصي بشكل روتيني رصد التعداد الصفائح الدموية في المرضى الحوامل تعامل مع لوفينوكس.

فقدان الكثافة العظمية

وقد تسبب فقدان كثافة العظام وهشاشة العظام والكسور المرتبطة بها منذ زمن طويل في مخاطر العلاج الهيبارين المعياري، وكان من المفترض أن هذه المخاطر تنطبق على لمو أيضا. ومع ذلك، وفقا ل "الاستنساخ البشري،" فقدان العظام لوحظ في فترة الحمل لم يكن مختلفا إحصائيا بين المرضى الذين استخدموا لومه وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. دراسة أخرى بأثر رجعي من ما يقرب من 1، 200 امرأة حامل أخذ لوفنوكس كما كشفت عن أي حالات هشاشة العظام أو كسور هشاشة العظام. على الرغم من أن فقدان العظام عادة ما يشار إليه على أنه تأثير جانبي محتمل ل لوفينوكس، فإن هذه الدراسات تشير إلى خلاف ذلك.

إبيدورال / ورم دموي في العمود الفقري

كانت هناك تقارير نادرة عن إصابة عصبية خطيرة، بما في ذلك الشلل، من النزيف غير المنضبط في المرضى الذين يتناولون لوفنوكس الذين خضعوا لوضع القسطرة فوق الجافية والتخدير الشوكي.كل من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد والجمعية الأمريكية للتخدير الإقليمي ينصح بتأخير استخدام الجافية التخدير لمدة 12 إلى 24 ساعة بعد الجرعة الأخيرة من لوفينوكس تدار من أجل تقليل خطر حدوث نزيف كبير. بعد تنفيذ هذه المبادئ التوجيهية، لم تكن هناك أي مضاعفات لوحظت في دراسات المتابعة. استخدام وتوقيت التخدير فوق الجافية في العمل والتسليم للمرضى الذين يتناولون لوفنوكس مع ذلك يبقى قضية مثيرة للجدل.