حالات الانسداد الأفيوني

تشمل العقاقير المخدرة المخدرات غير المشروعة مثل الهيروين والأدوية الموصوفة مثل المورفين، الكودين، أوكسيكودون (أوكسيكونتين)، الهيدرومورفون (ديلوديد) وغيرها. أعراض الانسحاب قد تنجم عن وقف المخدرات الأفيونية أو خفض في جرعة المعتاد. الانسحاب الأفيوني يتبع ثلاث مراحل مميزة، مع كل الأعراض المرتبطة بها.

فيديو اليوم

المرحلة المبكرة

أعراض المرحلة الأولى من الانسحاب عادة ما تكون موجودة في غضون ثماني إلى 16 ساعة من آخر استخدام. بداية الأعراض يرتبط مباشرة إلى نصف عمر الدواء. وعادة ما يعاني متعاطي الأدوية السريعة، مثل الهيروين، من أعراض أسرع من مستخدمي الأدوية الموصوفة. قد لا يتعرض مستخدمو الميثادون لأعراض لمدة تصل إلى 30 ساعة.

الأعراض الجسدية للانسحاب المبكر تشمل سيلان الأنف، التعرق، تمزيق أو سقي العينين، التلاميذ المتوسعين، الإبطاء غير الطوعي و الرعب. المرضى قد يشكو من التحريض، والقلق، والأرق أو الأرق. الأعراض في البداية خفيفة ولكن عادة ما تزيد في شدتها على مدى بضع ساعات. العديد من المرضى تقرير المترجمة، ألم مؤلم في الظهر والبطن والساقين. ومضات الساخنة والباردة هي أيضا شائعة، والمرضى قد يطلب البطانيات.

الذروة

أعراض انسحاب الأفيون عادة ما تزداد بشكل ملحوظ بعد 36 ساعة من بداية وذروة 48 إلى 72 ساعة قبل أن تهدأ تدريجيا. يصبح التحريض شديدا، وغالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء والإسهال. درجة الحرارة، ومعدل التنفس وضغط الدم هي زيادة متواضعة.

وقد أثبتت أدلة الموجات فوق الصوتية لالتهاب البنكرياس في بعض المرضى، ويفترض أن يعزى إلى تشنج العضلة العاصرة البنكرياس أودي. في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن المضبوطات؛ ومع ذلك، هذه هي أكثر سمة من الانسحاب من الكحول والمخدرات الأخرى. وينبغي أن يحدث حدوث المضبوطات إعادة تقييم تاريخ المريض.

على عكس الانسحاب من الكحول والمخدرات الأخرى، يعتبر الانسحاب الأفيوني عموما مهددا للحياة فقط عند الرضع. ومع ذلك، تعاطي بوليسوبستانس هو القاعدة، بدلا من الاستثناء، بين مدمني المواد الأفيونية. ويمكن تخفيض مدة الانسحاب من خلال إدارة مضادات الأفيون مثل النالتريكسون (ريفيا) والنالوكسون (ناركان)، ولكنها تفعل ذلك بتكلفة تكثيف الأعراض الذاتية.

على المدى الطويل

بعد 7 إلى 10 أيام، علامات فعلية للانسحاب حلت عادة. قد تستمر عقابيل الانسحاب النفسية والنفسية، بما في ذلك الأرق والعصبية والضعف وآلام العضلات لمدة تصل إلى سنة واحدة. إدمان الأفيون هو في كثير من الأحيان مزمنة، حالة الانتكاس. وفي إحدى الدراسات، ظل أقل من 25 في المائة من مدمني الهيروين ممتنعين حتى مع معالجة الميثادون.تقدم مجموعات المساعدة الذاتية مثل ناركونون الدعم الاجتماعي للمرضى والأسر وتقدم معلومات عن برامج العلاج المحلية والمتخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في الإدمان.