أسباب الإسهال المائي

تعرف منظمة الصحة العالمية، منظمة الصحة العالمية، الإسهال بأنه 3 أو أكثر من البراز المفرط يوميا. وتشير التقديرات إلى أن البالغين الأميركيين يعانون من 99 مليون حلقة من الإسهال كل عام، مما يؤدي إلى أكثر من 250،000 المستشفى (انظر المرجع 1 وأيضا 2 و 5 و 6 و 7)). في حين أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات من العمر، أمراض الإسهال هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة في جميع أنحاء العالم. (انظر المرجع 6). ويطلق على الإسهال الذي يستمر لمدة تصل إلى أربعة عشر يوما حاد، في حين أن الإسهال الذي يستمر لفترة أطول من شهر يعرف بأنه مزمن. (انظر المرجع 1 و 5 و 6 و 7). الإسهال المائي هو التهاب المعدة والأمعاء، أو التهاب المعدة أو الأمعاء، والأعراض التي يحددها البراز الذي هو أكثر سيولة في الاتساق ودون الدم. يمكن أن يكون سببها الفيروسات، والالتهابات البكتيرية، والطفيليات أو مجموعة متنوعة من الظروف غير المعدية. (انظر المرجع 1 و 2 و 3 و 4 و 5 و 6 و 7 و 8 و 9 و 10).

الفيروسات

الأسباب الأكثر شيوعا للإسهال في الولايات المتحدة هي الفيروسات، مثل الفيروسة العجلية، أستروفيروس، اتش و نوروفيروس أو فيروس نوروالك. (انظر المرجع 1 و 5). في حين أن فيروس الروتا هو مرض الإسهال الرئيسي في الأطفال، والسبب الأكثر شيوعا لالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي في البالغين هو نوروفيروس وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أو سدك. (انظر المرجع 9 و 10). في الواقع يعتبر نوروفيروس السبب الرئيسي للتسمم الغذائي في الولايات المتحدة (انظر المرجع 9). وتشمل أعراض نوروفيروس الحمى والقيء وآلام في المعدة جنبا إلى جنب مع الإسهال. (انظر المرجع 9). عادة شخص يتطور الأعراض 12 إلى 48 ساعة بعد التعرض لهذه الفيروسات. معظم الناس يتعافون في غضون 24 إلى 72 ساعة. (انظر المرجع 9). تنتشر هذه العدوى الفيروسية من خلال الأغذية الملوثة، والمياه، والأسطح. إن أفضل طريقة لمنع انتشار هذه الأمراض هي غسل اليدين قبل تحضير الطعام أو تناوله أو تناوله وبعد تغيير الحفاضات واستخدام المرحاض. فالنوروفيروس، على سبيل المثال، يشتهر بمطهرات اليد ودرجات الحرارة تصل إلى 140 درجة فهرنهايت، لذلك غسل اليدين بالصابون والماء ضروري لمنع الانتشار. (انظر المرجع 9 و 10).

>

التهابات البكتيرية

يوضح كليفلاند كلينيك أن الإسهال المسافر الأكثر شيوعا للإسهال المائي البكتيرية هو الإسهال المسافر، والذي يسببه الإشريكية القولونية المعوية أو إيتيك، تليها العصوية سيريوس والمكورات العنقودية الذهبية. (انظر أيضا المرجع 5) نظرا لانتشار هذه الالتهابات البكتيرية في الخارج، وضعت سدك توصيات بسيطة للمسافرين من "يغلي عليه، طهي عليه، قشره، أو ننسى ذلك". (انظر المرجع 4). على الرغم من هذه الأرقام، إلا 1-6٪ من جميع الثقافات البراز في الناس الذين يعانون من الإسهال المائي في الولايات المتحدة تكشف عن الالتهابات البكتيرية. (انظر المرجع 7، الصفحة 1). خارج الولايات المتحدة من ناحية أخرى، الالتهابات البكتيرية هي السائدة جدا.(انظر المرجع 6). على الرغم من أن إيتيك هو العدوى البكتيرية الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم، وقد تورطت البكتيريا الضمة الكوليرا في العديد من الأوبئة الهامة، مما أدى إلى أكثر من الملايين من حالات الإسهال وعدة آلاف من الوفيات في البلدان النامية. (انظر المرجع 7، ص 2 و المرجع 6). علاج العدوى البكتيرية يتكون من المضادات الحيوية وصيانة السوائل والشوارد من خلال الإماهة كبيرة ومستمرة مع مياه الشرب المأمونة. (انظر المرجع 2 و 6).

>

الطفيليات

التهابات الإسهال الطفيلية هي خلافا للأمراض الفيروسية أو البكتيرية، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أنها يمكن أن تكون موجودة لعدة أشهر أو سنوات، في حين أن المرض البكتيرية والفيروسية تستمر أقل من أسبوعين. (انظر المرجع 4) مقالة نشرت في "الميكروبات الأمعاء" في يناير 2010 تشير إلى أن الجيارديا اللمبليا هو الأكثر انتشارا سبب الطفيليات المعوية للإسهال في جميع أنحاء العالم. بل هو كائن غير الغازية يسمى بروتوزوان التي تجمع في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة من خلال التمسك بطانة المخاطية في القناة الهضمية. ويسبب هذا الإسهال الحاد والمزمن الذي يتميز بألم في البطن والوقاية من امتصاص المغذيات، مما يؤدي إلى سوء تغذية الشخص. (انظر المرجع 4). حالة طفيلية أخرى هي المتحولة هيستوليتيكا الذي يسبب حالة تعرف باسم داء الأميبات. (انظر المرجع 4). هذا هو الطفيلي التهابات التي تنتج تقرحات من الأمعاء وكذلك الإسهال المائي. كل من هذه الحالات يمكن علاجها عن طريق الأدوية. (انظر المرجع 4).

أسباب غير نينفكتيوس

وتشمل الأسباب غير المعدية الالتهابات، الحساسية الغذائية أو عدم تحمل والأدوية الآثار الجانبية. وفقا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، أو أسغ، واحدة من الآثار السلبية الأكثر شيوعا من الأدوية الصيدلانية هو الإسهال المائي. هذا النوع من الإسهال عادة ما يتوقف بعد توقف الدواء المخالف. (انظر المرجع 1 و 5). من ناحية أخرى، يمكن للظروف الالتهابية يسبب الإسهال المائي المزمن. وتشمل هذه الأمراض التهاب الأمعاء - وهو التهاب في بطانة الأمعاء، سيلياك سبرو - حساسية المناعة الذاتية لمنتجات الغلوتين، والتهاب البنكرياس المزمن - والتهاب البنكرياس، وكلها تتميز سوء امتصاص أو ضعف الهضم من الدهون والفيتامينات وتؤدي إلى سوء التغذية. (المرجعان 1 و 5). وتتعلق الأسباب الأخرى غير المعدية باستجابة الجسم لبعض الأطعمة كما هو الحال عند تناول السوربيتول أو السكريات الأخرى غير القابلة للهضم، كما أفادت أسغ. كما تحدث مشاكل مع هضم منتجات الألبان أي عدم تحمل اللاكتوز. هذا النوع من الحساسية الغذائية عادة ما تكون أكثر انتشارا في الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين الآسيويين. (انظر المرجعين 1 و 5)

تحذيرات

إذا كان الشخص يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الأفضل الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.