ارتجاع أو حرقة في المراهقين

يمكن أن تتدفق ارتجاع الحمض أي فئة عمرية، والمراهقين ليسوا استثناء. ويحدث ذلك عندما تعود محتويات المعدة الحمضية إلى المريء، مسببة أعراض مثل حرقة المعدة، آلام في المعدة أو سعال. وفقا ل "المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي" 2013، 10 إلى 20 في المئة من البالغين لديهم شكل مزمن من الجزر الحمضية، والمعروفة باسم مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)، ولكن من غير المعروف كم عدد المراهقين المتضررين. في حين أن العديد من العوامل تسهم في حدوث ارتجاع الحمض، ونمط الحياة والعادات الغذائية للمراهقين الأميركيين بالتأكيد يمكن أن تزيد من خطرها.

<>

فيديو اليوم

حمية

وفقا لتقرير سبتمبر 2015 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن ثلث جميع الأطفال في 2011-2012 تناولوا الوجبات السريعة يوميا، وتلقى المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 عاما ما متوسطه 16 في المائة من سعراتهم الحرارية من الوجبات السريعة. ومن المرجح أن يؤدي ارتفاع نسبة الدهون في مثل هذه الوجبات السريعة المفضلة مثل الجبن والبطاطس والبيتزا إلى تفاقم ارتجاع الأحماض لأن الأطعمة الدهنية يمكن أن تحفز إنتاج حمض المعدة. كما أنها تخفف من عضلة العضلات بين المعدة والمريء، وتسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس)، التي تمنع عادة محتويات المعدة من ارتجاع النسخ الاحتياطي. الأطعمة الأخرى التي قد تؤثر على ليس وتفاقم الجزر تشمل الأطعمة حار والحمضيات والنعناع والشوكولاته، المفضلة في سن المراهقة أخرى. توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بإجراء تغييرات غذائية على أساس فردي، لذلك يجب على المراهقين الذين يعانون من ارتجاع الحمض تتبع الأطعمة التي تؤدي إلى حرقة المعدة ومحاولة القضاء عليها.

الكافيين والتبغ والكحول

الكافيين يمكن أن تفاقم ارتجاع الحمض عن طريق التسبب في انخفاض العضلة العاصرة المريئية للاسترخاء. قد يستهلك المراهقون الكافيين في شكل قهوة، ولكن مشروبات الطاقة تحظى بشعبية خاصة. وفقا ل "طب الأطفال" مارس 2011، 30 إلى 50 في المئة من المراهقين والشباب يستهلكون مشروبات الطاقة، والتي قد تحتوي على ما يصل إلى 3 أضعاف كمية الكافيين والمشروبات الكولا. قد يكون الكافيين الإضافى موجودا فى الإضافات مثل الجورانا، الجوز الكولا، يربا ميت والكاكاو، والتي قد لا تكون مدرجة من قبل الشركة المصنعة. ويمكن أن يؤدي كربونات هذه المشروبات أيضا إلى تفاقم الارتجاع عن طريق ملء المعدة بالغاز، مما يضع ضغطا إضافيا على المحطة اليسرى. كما لو لم تكن هناك أسباب أخرى كافية لعدم التدخين، يجب أن يكون المراهقون على علم بأن تعاطي التبغ يمكن أيضا أن يجعل حمض الجزر أسوأ، كما يمكن الكحول.

أزمة البدانة وحمض الجزر

أزمة السمنة في الولايات المتحدة قد أصابت المراهقين بشدة. ووفقا للمركز، ارتفعت نسبة المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 19 سنة الذين يعانون من السمنة المفرطة من 5 في المائة إلى 21 في المائة تقريبا في الفترة من 1980 إلى 2012. هناك علاقة قوية بين السمنة وارتداد حمض لأن الوزن الزائد يمكن أن يضع الضغط على ليس.وهذا يسمح لحمض المعدة ومحتويات احتياطية في المريء، مما تسبب في حرقة وأعراض أخرى. وفقا لشهر فبراير 2013 "المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي"، أظهرت الدراسات أن فقدان الوزن يقلل من أعراض ارتداد في البالغين الذين يعانون من السمنة. وبالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بخفض معدل زيادة الوزن مع السماح بالنمو الطبيعي والتنمية. لأن فقدان الوزن هو بالتالي أكثر تعقيدا قليلا للمراهقين مما هو عليه بالنسبة للبالغين، يجب أن المراهقين فقط اتباع نظام غذائي لانقاص الوزن تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.

التشخيص والعلاج

يتم عادة تشخيص ارتجاع الحمض عند المراهقين عند استعراض الأعراض والفحص من قبل مقدم الرعاية الصحية. أولئك الذين لا تتحسن مع العلاج قد تخضع لاختبارات مثل التنظير، حيث أنبوب مرن مع الكاميرا يأخذ صورا للمريء والمعدة، أو اختبار درجة الحموضة على مدار 24 ساعة، حيث يتم وضع أنبوب في المريء للكشف عن حمض ارتجاع.

يتم علاج ارتجاع الحمض في المراهقين مع مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والعلاج الدوائي. بالإضافة إلى التدخلات الغذائية والوزن، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض ارتجاع الليل، رفع رأس السرير مع إسفين الرغوة وتجنب وجبات الطعام 2-3 ساعات قبل النوم قد يساعد أيضا. ويعالج أيضا ارتجاع الحمض في المراهقين بالأدوية، وعلى وجه التحديد مثبطات مضخة البروتون أو مؤشرات الأداء الرئيسية. هذه الأدوية، مثل أوميبرازول (بريلوسيك) ولانسوبرازول (بريفاسيد)، ومنع حمض المعدة من صنع. في حين أنها متاحة دون وصفة طبية، للمراهقين ينبغي أن يوصف من قبل مقدم الرعاية الصحية.

من المهم البحث عن علاج لارتجاع الأحماض لأنه غير معالج، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك المريء باريت - شذوذ الأنسجة المرتبطة بمخاطر سرطان المريء، على الرغم من أنه نادر في الأطفال.